通过两天的学习对党中央开展群众路线教育活动有了一定的认识和体会,群众路线是我们党根本的工作路线。群众路线和群众观点对于我们党的建设和事业发展有着重要作用。“一切为了群众、一切依靠群众”,讲的是中国共产党的群众观点,是群众路线的一个核心内容;“从群众中来,到群众中去”,讲的是中国共产党的领导方法和工作方法。它的内容非常简单,表述非常简洁,但内涵却不简单。作为一名党员干部,要立足理论视角,运用科学思维,全面、准确地理解和把握它的精神脉络、理论精髓和实践要义。在日常的工作中要切实坚持群众观点和群众路线把贯彻落实中央八项规定和自治区配套规定作为切入点,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风,在研究卫生工作政策时要紧紧贴近群众、依靠群众、服务群众,努力使人民满意,为富民强区提供坚强的保障。
党章规定:中国共产党要为人民创造良好生产生活环境,实现中华民族永续发展。党的十八大提出,健康是促进人的全面发展的必然要求。提高人民健康水平,是最大的民生,就是坚持以人为本。要按照保基本、强基层、建机制要求,推进医疗服务、公共卫生、医疗保障等改革,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,体现医疗卫生事业的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,满足人民群众基本医疗服务需求。
自治区卫生事业发展“十二五”规划纲要和卫生系统落实自治区“8337”实施意见中提出:坚持以人为本,以人人享有基本医疗服务为根本出发点和落脚点,遵循公益性原则,促进改革发展成果惠及全体人民。这完全符合十八大提出的总体目标和要求,也完全符合自治区“8337”发展思路,是我区今后医疗卫生事业必须始终坚持的正确方向。刘延东副总理在全国医改工作电视电话会议上指出:医疗卫生事业是一项重大的民生工程、民心工程、发展工程,是一项功在当代,利在千秋的光辉事业。因此,作为卫生系统的一名普通党员做好本职工作,就是贯彻党的十八大精神和自治区“8337”发展思路,落实自治区卫生事业发展“十二五”规划纲要、卫生系统落实“8337”发展实施意见和“123456”的工作思路具体体现。下面我结合工作实际和近期调研所看到的、想到的谈一些自己对今后工作的想法和建议。
一、加快在全区范围内推广使用居民健康卡的使用,特别是在基层医疗卫生机构。同时,要以盟市为单位建立自治区管理系统和平台。推广使用居民健康卡具有以下几个方面的作用:
一是居民健康卡的使用可以对基层医疗卫生机构提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务工作进行准确的有效的考核。昨天,同志们在调研报告中提出,基层医疗机构的绩效考核流于形式,在阿盟阿右旗调研时,也看到了同样的现象,如:中泉子乡中心卫生院,编制6人,实有7人,服务人口2472人,服务半径100多公里;雅布赖镇中心卫生院,编制16人,实有16人,服务人口1980人,服务半径雅布赖镇内;通过对比不难看出一所卫生院人员多,服务半径小,服务人口又少,另一所卫生院人员少,服务半径大,服务人口有大。这样的配置显然是不合理的。目前,我们已建立了对基层医疗卫生机构绩效考核的办法和制度,但缺乏有效的管理手段,如果我们能应用信息化管理手段,借助流动医生工作站(基层医疗机构已配),全面推广使用居民健康卡,并建立起统一的居民健康卡管理系统,通过诊疗和就医的痕迹就能够对其进行有效的监管和考核,合理调整资源,更有效的利用资源,防止机构臃肿,吃大锅饭的现象发生。
二是据居民健康卡的使用可以获取准确的电子健康档案,可以动态的、持续的对健康档案进行修改和维护。
三是居民健康卡的使用可对区域内的常见病、多发病进行及时准确的统计分析,有利于疾病谱数据库的建立和维护,通过对疾病谱数据的分析来规划医疗机构的学科建设和诊疗科目的设置。
四是居民健康卡的使用可以方便群众就医,持续跟踪服务居民和患者,对居民和患者的健康和康复服务进行有效的管理。
二、进一步加大小药箱的投放使用和宣传的力度。在阿拉善盟调研时,对小药箱在农村牧区所起到的作用和重要意义有了深刻的认识。在阿右旗雅布赖镇调研时,镇长革命深情地说:我们当地农牧民非常热爱毛主席,过去家里一进门,对着门就放着一个柜子,柜子上放着毛主席像。而现在柜子上就放着我们小药箱,小药箱上面放着毛主席像。这反映出广大农牧民对小药箱的喜爱程度,也反映出小药箱在农牧民的现实生活当中切实起到了保障作用。我认为小药箱工程体现了自治区卫生厅在医改中所取得的成绩,他也是最能体现自治区卫生厅贯彻落实党的十八大精神、党的群众路线、自治区“8337”发展思路而实施的具有创新性的一项重大民生工程。因此,小药箱是我们值得进一步加强宣传的一项工作,要利用报刊、杂志、电视、电台、小药箱中的平板电脑,还可以以健康教育影片的形式,多方法、多维度进行宣传,通过宣传不仅使农牧民了解小药箱功能和使用方法,还要让农牧民感到党和政府的温暖。也要让党委政府了解小药箱在广大农牧民生活当中所起到的作用,在政策和资金上给予支持。
按照2010年第6次普查数据,阿拉善盟有23.13万人口,平均每户的人口为2.56,平均共有住户9万户,按照70%的农牧民人口计数,农牧民住户约6.3万户。向下浮动5个百分点,为5.9万户。截止目前,阿拉善盟按照乡镇卫生院10公里以外牧民住户的发放的原则,共发放了0.9万多个小药箱,还有5万户没发放,12万农牧民没有享受到小药箱的服务。投放和使用的空间非常大。建议对小药箱工程实施进展情况进行专题调研,制定投放的标准、范围和管理办法,争取得到政府的支持,进一步加大投放的力度。(要考虑到自治区的特点一是村嘎查卫生室人员少服务能力低下,夏季时节牧户游牧扩大了自己的生活半径。)
另外,还需针对阿拉善盟4.7万小学文化程度的农牧民和0.9万多文盲增加语音播放功能。特别是蒙语的播放功能。
三、在规划跨区域医疗中心的基础上,优化县域内医疗卫生资源。结合自治区实际卫生厅规划了45个跨区域医疗中心,这是一个很大的突破,进一步优化了自治区医疗卫生资源,将大大提高群众享有优秀医疗资源的可及性,特别是急诊急救的医疗资源的可及性(这里指的可及性既包括距离的也包括经济的)。在此基础上,我们可以考虑在人口较少的旗县在开展旗县级公立医院综合改革试点时,对县域内医疗卫生资源进行从新优化,将影像、检验检查机构从医疗机构剥离,对人员、设备等进行整合,集中县域内优秀专业技术人员和先进的设备,成立独立的检验检查机构。或将县级以上公立综合医院医技科室,如心电、影像、病理、检验、核医学等对区域内所有医疗机构开放。它可以大大提高区域内各类医疗机构(如县级公立医院、门诊、社区、乡镇卫生院、民营医院)的诊断水平和准确率。县域内群众可获得更好的医疗服务。这样既可以减少医疗成本,降低费用,提高医疗质量。还可以解决社会资本进入医疗卫生行业时短缺人力资源的瓶颈问题,进一步推动社会资本进入医疗卫生行业。
四、探索应用12320预约挂号系统将区域内三级医院挂号、门诊前移到社区、乡镇卫生院。逐步取消三级医院挂号功能,由12320将三级医院号源集中并分配到社区、乡镇卫生院,三级医院挂号功能前移到社区、乡镇卫生院,逐步渐进的改变百姓就医习惯,改变大医院坐等患者想当然的习惯,首先引导百姓到社区、乡镇卫生院挂号、就医,再由社区、乡镇卫生院引导转诊大医院。这样就可以促使大医院门诊前移,既可缓解大医院就诊的压力,也可推动双向转诊。
五、进一步推进乡村一体化管理模式。要积极推广和林格尔县聘乡用模式,打破以单位为独立个体的人员编制模式,统筹管理县乡村三级医疗机构人员编制,在县乡村三级医疗机构内轮换转岗,建立真正的人员能上能下,相互流动、共享的乡村一体化机制。
六、积极协调人力资源厅探索卫生专业技术职称分级分类管理。为确保基层卫生专业技术人员能安心于在基层工作,并能够享有待遇保障,要积极探索高级专业技术职称分级分类管理。一是要设置全科医师专业,制定全科医师专业技术职称评审标准。二是要制定基层卫生专业技术职称标准和证书管理办法,既可确保长期在基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员能够取得相应的专业技术职称,又可享受应有的待遇。同时,还可通过职称证书的管理来区别于县级以上医疗机构卫生专业技术人员。通过分级分类管理既可保障基层医疗机构人才待遇和稳定性,又可提高我区卫生专业技术人员素质和专业技术职称的含金量。
以上,是我在这次集中学习中结合近期调研和实际工作的一些想法和体会,如有不妥请同志们批评指正。今后作为一名中国共产党党员,我将按照《党章》的要求,吃苦在前、享受在后,在工作、学习和社会生活中起到先锋模范作用。在实际工作中要贯彻落实“8337”发展思路,“123456”的卫生发展思路,运用好群众路线这个重要法宝,相信群众,依靠群众,扑下身子,深入基层,察实情,办实事,着力提高调查研究、掌握实情为领导提供决策依据的能力。努力做到一个有益于人民的人,一个合格的公务员。