康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作， 以下是为大家整理的关于戒毒人员康复训练发言4篇 , 供大家参考选择。
戒毒人员康复训练发言4篇
戒毒人员康复训练发言篇1
康复训练：
一 先说一个通用的手法
这个手法可以解决你腰部、臀部、大腿的僵硬、酸痛，让你摆脱腰痛的困扰，并且一次就可以看到效果。
一般腰痛的患者，我会从脚踝开始做手法处理，因为前面说了由于腰痛，我们的生活习惯动作模式会发生改变，患者从脚踝到腰部的肌肉不活，血液不痛，并且一个人下肢的肌肉占整个人体肌肉的40％左右，下肢的血液循环好了整个身体的血液循环就不会差。
好，我们来介绍手法操作。
1 以手法整复本体反射和牵张反射的技巧，软化疏导下肢各肌群，。主要手法是卧推、拇指退、四肢推，松解肌紧张，改善静脉回流，复活肌肉，打通下行血路。促进下肢血运血供，为软化疏导痛处、清创开淤做准备。
2 以拇指推，四指推、木之分、掌指压推等指发，软化、疏导肩带肌群和背肌群，使斜方肌及背阔肌、上后锯肌、下后锯肌、竖脊肌等肌肉僵硬得到缓解，复活肌肉肌腱，为清理调节创面做准备。
3 清理疏导左右两侧腰背肌群及软组织，以掌指压推、拿捏、拇指分等指法，松解背阔肌、菱形肌、竖脊肌、腰方肌、髂腰肌、臀肌，改善血供血运，复活肌肉。
4 软化、疏导、清理、调节脊柱腰、背节段损伤的软组织。以拇指推、拇指分、掌指压推等指法，清理脊神经根传到通路的外环境，清理腰骶、骶髂部的粘连、瘀滞，改善神经传到通路.
5 以拇指推、掌指压推等指法，调节棘突，软化、松解棘上韧带、棘间韧带、黄韧带及前后纵韧带，改善关节活动度。
康复手法诊疗能够把你前期的腰部僵硬、酸困、疼痛的症状解决掉或者有很大改善，然后我们做具体的康复训练。
1放松，滚泡沫轴：充分放松腘绳肌、臀肌、腰部胸部背部肩颈部肌肉群，每个部位可以滚1—2分钟，有压痛的部位可重点再滚一滚。
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2 小燕飞动作:
起始位置为俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。
每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。
3 后仰伸展练习。
4 四点支撑收腹练习：
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5 交叉两点支撑：
6 骨盆灵活性核心力量练习：
以先向左侧为例：患者仰卧位，前屈上肢90度，右腿可稍抬起。依靠骨盆周围的核心力量向左滚动翻身，翻身时手一直高举，到完全俯卧位使上肢是前屈180左右，整个过程手和上肢完全不接触地面。返回时动作类似，依靠骨盆周围的核心力量向右翻转，整个过程和上肢同样不接触地面，回到起始位置。算是一次完整动作。
向右侧练习亦然。
练习时左右两边各做10次。
7 腰椎及肌肉活动度练习：
这个动作练习时请细细体会身体活动度的变化。
站稳身体，右手向前伸直，与肩同高。看着右手，然后让右手、头部、眼睛一起向右转，在不拉痛肌肉的范围内，尽量向右转。在墙上做个记号，记下你能转动看到的位置。现在慢慢转回来。手臂垂下来，放松……再把右手举到前方位置，右手和刚才一样向右转，可是头却转向左方。在不拉痛肌肉的原则下尽可能转到极限，然后恢复原来姿势。重复五次。在这五次的动作中注意颈部、肩膀和腰部的感觉。把手放下来，放松……现在再试试刚才的动作，右手举起来，眼睛看着右手，让右手、头部、眼睛在不拉痛肌肉的范围内尽量向右转。和刚才做的记号比较一下，也许你会发现这一次比第一次转得更远些。手臂放下来，放松……再把右手举到正前方。这一次右手向右转，头部和腰部（骨盆）向左转，在不拉痛肌肉的情况下尽可能转动。重复五次，每次做完后都回到中间位置。你必须非常注意身体的动作。手臂垂下来，放松……再试试原先最初那个动作，右手和眼睛一起尽量向右转动而不拉痛肌肉。比较一下这一次的转动距离和第一次的记号，你的转动距离是不是比第一次进步许多？回到中间位置，把手放下来，放松。
现在伸出左手，与肩同高，眼睛看着左手。让头部、手和身体一起向左转，在不拉痛肌肉的范围内尽量向左转，然后在墙上画下记号。回到中间，手放下来休息一下……再把左手举起来放在正前方，现在闭上眼睛，运用你的想象力，想象左手向左转，头部却向右转，重复三次。然后再想象你的左手向左转，头部和腰部向右转，做三次。在这个过程中，把注意力集中在肌肉的感觉上，仔细感觉这三次的动作。想象完之后，张开眼睛，把手垂下来，放松……现在把左手举到正前方，看着你的手，把手臂、身体、头部转向左方，看看是否比刚才做的记号更远一点。虽然你并没有实际执行想象的动作，不过扩展的程度很可能和右手差不多。
8不平衡垫单脚站立
9充分拉伸：
腰方肌拉伸
臀大肌拉伸
腘绳肌拉伸
髂腰肌拉伸
股四头肌拉伸
阔筋膜张肌与髂颈束拉伸
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腰椎间盘突出症保健操图解 腰椎间盘突出保健操，适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。
腰椎训练动作1、起身运动上半身如图试位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松2、单膝牵伸牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作3、中腰段牵伸胸部朝地面，尽可能的前伸上体4、仰卧起坐将足置于高位，手臂放于颈后或胸前，整个骨盆放平，抬高头部和肩关节5、骨盆提升通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面6、后伸运动手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧7、俯卧髋关节后伸保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米8、异侧肢体伸展保持一侧膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米，同时另侧上肢抬高9、靠墙牵伸一侧上肢支撑墙面，另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动10、 坐位下腰部牵伸坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸11、下身躯干旋转双膝并拢至于胸前，从身体一侧向另一侧活动，下落至床面12、股四头肌牵伸使小腿靠近臀部，直至感到合适的牵伸在大腿前侧
腰部锻炼“10字经”
它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。 一是悬：利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢，使重量自然下垂，以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻，避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量，并持之以恒。注意事项：动作要轻柔，缓上慢下，尽量让家人在一旁协助保护。 二是抻：即抻腰锻炼，不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽，全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶，眼看天，腰部向上直抻到最大限度，这时停片刻。然后，随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次，每日早晚各做一次，最好选择空气清新地方做抻腰运动。 注意事项：以自己能够承受的力量做，不要急着来，适应后可逐渐用劲。 三是拱：即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物，身体与被扶物要有适当距离。双脚叉开与肩同宽，先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰，做完前后方向的拱腰为一次，每日做两次，每次做36下。 注意事项：动作轻柔，力度适中。 四是倒：即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹，平视前方，双手自然前后挥动，尽量少回头，倒退走的速度要根据自己的具体情况而定，要循序渐进，每次一般倒走15分钟，每日两次。注意事项：注意控制速度，小心摔倒。 五是多：即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰，左右转腰、晃腰等，每项各做36下，每日做两次。注意事项：动作轻柔舒缓，幅度不宜过大。 六是蹲：即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽，双手平举，缓慢深蹲，脚尖着地，脚跟抬起。下蹲要到位，初练下蹲可扶墙等物半蹲，逐渐增加下蹲次数，逐渐做到深蹲。每日做两次，每次下蹲36次。注意事项：动作轻柔，下蹲要慢，防止摔倒。 七是后：即腰部后伸锻炼。有统计数据表明，腰椎每天前屈高达3000到5000次，但后伸的动作很少，同时，现代人在工作中常常处于前屈坐位，这个体位使腰椎长期处于屈曲位，长此以往，会造成腰椎间盘应力的不平衡，腰椎后韧带过度牵伸，从而引起腰痛。双臂置于腰部，双脚叉开与肩同宽，全身放松，在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次，每日做两次。另外仰卧法亦可做腰 后伸练习，双臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰部尽量后伸，反复做这一动作36次。注意事项：动作轻柔，防止摔倒。 八是摩：先按摩肾俞穴(腰眼)，用两手分别按揉肾俞穴100次以上，后用双手交替敲打此穴各100次，最后，稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下，接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。穴 位：第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处，即从脐向后对到脊椎旁1.5寸，再往下1寸之所在。 按摩法：脊椎两侧有多处穴位，可沿脊椎两侧由上而下，轻轻扣击背部。 九是暖：即腰部保暖。患“腰突症”者或腰痛者，在季节交替，天气变冷时要比常人提前添加衣服，严寒季节要穿毛、棉背心，夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作，因这些都是腰病发生的诱因。 十是保：即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等，不良姿势要纠正。
戒毒人员康复训练发言篇2
探索戒毒人员康复运动训练的方法
摘要：我们都知道毒品对人体的危害首先是损害人的大脑，影响中枢神经系统的功能。其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能，严重的则丧失劳动能力，以至日渐衰竭而死亡。而强戒学员由于长期吸食毒品，尤其是吸食新型毒品的学员越来越多，这或多或少对自己身体造成了不同程度的损伤，因此，为更好回归社会，强戒人员除了戒断生理和心理上的毒瘾以外，还应将体质和健康素质调整到理想状态，为恢复正常的生活和工作奠定良好的身体基础。
作为肩负教育矫治功能主体的强戒机关，则可通过运动教学、健康教育、自主锻炼、运动竞赛和训练成果展示等活动，来改善戒毒人员身体素质和体能；帮助戒毒人员掌握身体康复训练常识，培养运动习惯，提高运动康复技能；促进戒毒人员心理成长，培养坚韧耐挫意志品质，提升适应社会生活能力。而体能康复训练的关键是必须介入运动训练的过程，同时，亦参与戒毒学员的康复恢复治疗中，从中了解戒毒学员体能康复对训练的反映，及时调整训练计划。
关键词： 戒毒 康复训练 体能运动
一、体能康复训练的基本概念
体能康复训练是以体能训练方法为手段去解决和康复运动功能障碍。其特点是以体能训练方法为介入手段，结合康复医学的基础知识为支撑点，再根据自身特点需要并通过合理负荷的运动练习，改善身体形态，提高身体机能、发展运动素质的训练过程，最后达到恢复身体的正常运动机能水平。具体可以分为力量康复训练、耐力康复训练、速度康复训练、柔韧康复训练和灵敏康复训练。
（一）体能康复训练的基本原则
体能康复训练的基本原则是对体能训练的普遍规律和基本经验的概括和总结，是指导体能训练必须遵循的依据和准则，指导练习者进行体能训练，一般遵循以下几个原则：
1、系统性训练原则。是指导练习者在进行身体训练的始末，遵循体能训练发展的内在规律，按照科学、合理、有效的训练计划，循序渐进地、持之以恒地进行训练。
2、全面性训练原则。是指在引导体能训练中，应使练习者的身体各部分、各器官系统的机能，各种身体素质和基本活动能力等得到全面、协调发展。
3、适宜负荷训练原则。是指根据训练者的现实可能和人体机能的训练规律，以提高训练者体能能力的需要，在训练中给予相应量度的负荷，以取得理想训练效果的训练原则。
4、区别对待训练原则。是指在运动训练过程中，根据不同专项、运动员、训练状态、训练任务和训练条件等具体情况，有针对性地组织安排相应的训练过程。
5、恢复性训练原则。是指及时消除训练者在训练过程中所产生的疲劳，并通过生物适应过程产生超量恢复，提高机体能的训练原则；体能训练是加速人体新陈代谢的过程，必须有足够的休息和能量作保证，以促进受训者恢复体能，使得正常训练得以持续进行。
二、力量康复训练
力量康复训练包括核心力量康复训练和其他力量康复训练，其方法可分为徒手康复训练法和器材辅助康复训练法，徒手康复训练法是指不借助任何器材，通过利用自己身体进行一系列的康复训练，而器材辅助康复训练法是指借助一定的器材来帮助自身完成一系列的康复训练。具体可以借助常用的实心球、跳绳、杠铃、哑铃等等。
（一）核心力量康复训练练习方法
1、超人
动作：俯卧，手和腿都伸展开。把你的头、左臂和右腿抬起距地面约13厘米，保持三秒，然后放下。然后用右臂和左腿重复这个动作。两边各做十次。注意：不要把肩部抬得太高，也不要突然用力过猛伤到背部。
2、拱桥
动作：仰卧，膝盖呈90度弯曲，脚放在地上。抬起臀部和背部，直到你的身体从肩部到膝盖呈一条直线。保持5到10秒。然后放下。重复10到12次。注意：在动作的最高点处收缩臀大肌，同时不要让脊柱下垂。
3、摆腿
动作：仰卧，弯曲膝盖，将它举起到臀部上方，脚踝与地面平行。把脚抬起，手臂向外伸展开。把两腿向左边旋转，让膝盖尽可能地靠近地面(但不要碰到)。让膝盖回到中间，再向右做同样的动作。两边各做10到12次。注意：不要扭动臀部或者借助惯性。用你的核心肌肉的力量启动这个动作，然后慢慢地从一边向另一边摆动。
4、躯干上抬
动作：俯卧，靠双臂的前部支撑身体，肘部放在肩部下面；两膝、两足都并拢。抬起你的躯干、腿、臀部，让身体从头到脚后跟呈一条直线。保持10秒。向上抬起右腿几英寸，身体的其他部分保持不动。放下右腿，用左腿重复。注意：收腹，不要让臀部下垂。
5、平板支撑
动作：关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。每组尽力保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。注意：一定要注意肘关节和肩关节与身体都要保持直角。
（二）徒手康复训练的具体练习方法
1、屈体跳
动作：慢跑中双腿起跳，身体腾空后两腿左右分开，屈体收腹，两手触脚后缓冲落地，连续做10~15次为一组。
2、弓箭步换腿
动作：弓箭步站立，两脚同时蹬地向上跳起，腾空后交换腿，落地仍成弓箭步姿势，连续做10~15次为一组。
3、立定三级
动作：由半蹲姿势开始，双脚同时起跳，右腿前摆落地后起跳，左腿前摆落地后再起跳，最后双脚并拢落地，连续进行10~15次。注意三跳的连贯，动作要迅速、有力，可以增加远度要求。
4、蛙跳
动作：两腿并拢站立，两臂由后向前摆动的同时，双脚蹬地，腿蹬直，收腹，收腿向前落地，连续向前跳10~15次为一组。
5、牵拉
动作：两人面对面站立，两人的同侧脚相对顶住，同一侧的手互握，两手同时用力牵拉对方，一方的脚先离地为失败。
6、推小车
动作：练习者直臂俯撑，身体挺直，同伴握其双踝抬起他的身体，快速做双手撑地的向前爬行练习，行走15~20m为一组。也可攀合阶，攀台阶20~30级为一组。
（三）器材辅助康复训练具体练习方法
单手正面推掷实心球：两脚左右开立同肩宽，面对推球方向，实心球贴在持球臂一侧下颌部，将球向斜上方推出。两人一组对面练习，每人10~15次，推球时尽量模仿推铅球最后用力的技术动作进行。
直臂扩胸：两脚左右开立同肩宽，双手各持一球前平举，两臂伸直做扩胸运动，双手向后超过肩，还原后连续做。每组10~15次。
体前屈提杠铃至胸：左右分腿站立，两手比肩宽提杠铃，体前屈两臂下垂，做连续提杠铃至胸练习。要求两腿保持挺直，上体与地面平行。每组做10~12次。
快速高翻：左右分腿站立，两手比肩宽握杠铃，直臂下垂将杠铃置于腹前，快速向上提拉杠铃，使杠铃高于肩部，翻腕至于胸前，还原后连续做。每组练习10~12次，上翻的速度尽量快。
两臂推举哑铃：两脚开立，臂下垂，双手各持哑铃于体侧下垂，将哑铃提至肩际，两臂同时将哑铃向上推举至两臂完全伸直，还原后连续做。要求身体保持挺直，两腿不得弯曲，每组做10~15次。
两臂交替前平举：两脚开立，臂下垂，双手各持哑铃于体侧，两臂伸直交替前平举，至手与肩齐平。要求两臂始终保持伸直，身体也应保持挺直，每组两臂各做10~15次。
仰卧扩胸：仰卧长凳上，两腿弯曲，两脚蹬稳，两手各持哑铃，两臂向上伸直，将哑铃向侧下摆至与肩齐平，还原后连续做，每组做15~20次。
三、耐力康复训练
耐力素质是指人体在进行长时间工作或运动中克服疲劳的能力，也是反映人体健康水平或体质强弱的一个重要标志。在我国针对耐力康复训练的方法的方法较多，而且各种方法都有其各自的特点。总的这些特点基本上又体现在耐力素质练习过程中，在练习强度、持续时歇时间与方式、重复次数等因素的组合与变化上。目前，常用的耐力康复练习主要有以下几种：耐力素质练习、持续练习法、重复练习法、间歇练习法、变换练习法、比赛与游戏练习法、循环练习法、高原训练法。
（一）耐力康复训练具体练习方法
攀爬横梯：两手握横梯横木，依次倒手攀爬前进。每组倒手20次，完成3~5组，间歇5min。
吊环或单杠悬垂摆体：握环（或单杠）成悬垂，做向前向后的悬垂摆体。每组做30次，共做4~5组，每组间歇5min。摆动时身体保持直立，摆动幅度越大越好。
1分钟立卧撑：1分钟立卧撑由直立姿势开始，下蹲两手撑地，伸成俯撑，然后收腿成蹲撑，再还原成直立。每次做1min，4-6组，间歇5min。要求动作规范，必须站起来才算完成一次练习。也可以穿上沙背心做该练习，或做立卧撑接蹲跳起，则强度稍大，做30次为组间歇为10min。
5min运球跑：篮球场内，以单手或双手交替运球跑动5min，重复3~5次，间歇2min。要求不间断进行，或要求一定距离。
连续引体向上或臂屈伸：连续在单杠上做引体向上或在双杠上做臂屈伸。每组20~30次，做4~6组，每组间歇5min。
原地间歇高抬腿跑：原地或前支撑做高抬腿跑练习，每组30-50次，完成6~8组，每组间歇2-4min，一政前支撑做高抬腿跑练习。要求动作规范，不要求时间，但动作要不间断地完成也可做负重练习。但每组练习的次数和组数要适当减少。。
连续深蹲跳：原地分腿站立，连续做原地深蹲跳起或在草地上向前深蹲跳，要求落地即起。每组20~30次或30~40m，重复3~5组，每组间歇5~7min。
四、速度康复训练
速度是指人体（或者身体某部位）进行快速运动的能力，它包括三个方面，即对各种刺激快速反应的能力、快速完成动作的能力和快速通过某一段距离的能力。速度是人体基本素质之一，其在日常活动或者运动项目中的具体表现就是反应速度、动作速度、移动速度、速度力量和速度耐力。速度素质可分为反应速度、动作速度和移动速度。
（一）速度康复训练基本方法
反应速度的康复训练法主要有完整练习、分解练习和变换练习等三种训练方法，动作速度的康复训练法则主要分为完善技术练习、利用助力练习和加大难度练习；而移动速度的康复训练主要是通过力量练习来达到目标，常用的发展移动速度的力量练习有负重杠铃、各种负重单双足跳、多级跳和跳深等形式。力量水平特别是爆发力水平的提高对位移速度的提高具有相当重要的意义。
（二）速度康复训练具体练习方法
摆臂：两脚前后开立，根据教师信号做有节奏的前后摆臂练习20s，要求节奏快速，动作有力，重复练习2-3组，组间休息3min。
摆臂接冲刺跑：两脚前后开立，原地做快速前后摆臂练习10-15s，接做30m冲刺跑。要求起动快速，跑出最快速度，每组练习2-3次，重复进行2-3组，每组间歇5min。
原地高抬腿跑：站立，听信号开始做原地 高抬腿跑20-40s。重复练习3-4次，每次间休息5min。
快速跑台阶：要求跑动时一步一台阶，速度越快越好，每组5次，重复进行2-3组，组间休息3min。
扶杆接力：距起跑线5m处一人扶竖立着的竹竿或标枪，听见信号后一人起跑前去扶竿，与此同时扶竿人回跑至起跑线后拍击第2人手掌，依次连续进行。要求竹竿始终不能倒地，10人一组循环进行，3个循环为一组，重复练习2-3组，组间休息3min。
仰卧交叉摆腿：在垫上仰卧，收腹举起两腿做左右快速交叉摆腿，15-20s为一组，重复练习3组，组间休息10min。
变速跑:起跑后站立，听到信号后全速跑30m后惯性跑40m，再接全速跑30m。绕400m场地一周为一组，重复练习2-3组，组间休息10min。
五、柔韧康复训练
柔韧素质是指人体关节活动幅度的大小以及跨过关节的韧带、肌腱、肌肉、皮肤及其他组织的弹性和伸展能力。根据人体生理解剖结构，柔韧包括四肢和躯干各关节的柔韧，其主要关节有肩、肘、腕、胯、膝、踝及脊柱等，柔韧训练就是对上述关节灵活性的训练。
（1）发展柔韧素质基本方法
1．主动或被动的静力性拉伸方法
这是缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定位置并略有超过，然后停留一段时间的练习方法。这种方法可减少或消除超过关节伸展能力的危险性，防止拉伤，由于拉伸缓慢不会激发牵张反射，故一般可要求在酸、胀、痛的位置留6~8秒，重复6～8次。
2．主动或被动的动力性拉伸方法
这是有节奏、速度较快、幅度逐渐加大、多次重复一个动作的拉伸方法；在运用该方法时，用力不宜过猛，幅度一定要由小到大，先做几次小幅度的预备拉长，然后加大幅度，从而避免拉伤。每个练习重复5~10次（重复次数根据专项技术需要而定）。主动的动力性拉伸方法是靠自己的力量拉伸，被动动力性拉伸方法是靠同伴的帮助或负重借助外力的拉伸，但外力应与运动员拉伸的可能伸展能力相适应。
（2）柔韧康复训练具体练习方法
上下振臂：两脚并立，一臂上举，另一臂下举，同时用力做后振动两臂交换练习，要求振臂时挺胸，臂不要弯曲，振幅逐渐加大。
侧写步加转体：分腿站立，两臂侧平举，重心移至左腿成左弓步，上体向左转体90°，同时右臂屈肘用肘关节触及左膝盖，左臂侧后举，还原，换移右侧，动作相同，方向相反。
双腿盘坐转体：双腿盘坐于地上，两臂屈臂于体侧，上体向一侧转体90°，一臂触及异侧腿的膝盖还原。左右转体交换进行。
仰卧成“桥”：仰卧于垫上，两手翻掌于肩上撑垫，抬头挺起胸腹，两臂、两腿伸直，肩拉开成“桥”形。练习时胸腹用力上顶，腿尽量蹬直，成桥后静止15s。
顶髋练习：两腿左右开立微屈，两手扶于髋旁，做向前、向后的顶髋动作，数次后，两腿前后站立，重心落至后腿，向左前顶髓。还原后再做向右前顶髋。
分腿坐压肩：分腿坐，上体前屈，两臂前伸，手掌触地，同伴于体后双手按压其肩胛骨部位，使其胸、腹、双臂紧贴地面，并保持该姿势20s。还原后重复练习3次。两人交换。按压时要缓慢用力。
仆步压腿：两脚左右开立,左腿屈膝全蹲，全脚着地；右腿挺膝伸直，脚尖内扣，尽量远伸。然后，上体不起来；起来，将身体重心从左脚移至右脚，成另一侧的仆步。可一手扶，另一手按另—膝，向下压振。亦可两手分别抓住左右脚，做向下压振和左右移换身体重心的动作。
六、灵敏康复训练
灵敏素质是指人体在各种突然变换的条件下，快速、协调、敏捷、准确地完成动作的能力。它是人的运动技能、神经反应和各种身体素质的综合表现。是运动能力不可或缺的一部分，体能康复训练师应尽可能采取逐渐增加复杂程度的练习方式，也可以通过改变条件、器械、器材等方式增加技术动作的复杂性和难度。同时，还应着重培养和提高戒毒学员掌握动作的能力、反应能力、平衡能力、观察能力、节奏感等。
（一）灵敏康复训练基本方法
1、在跑、跳中做迅速改变方向的各种跑、躲闪、突然起动以及各种快速急停和迅速转体练习等。
2、做专门设计的各种复杂多变的练习。如用“之字跑”、“躲闪跑”、“穿梭跑”和“立卧撑”四项组成的综合性练习。
3、做各种变换方向的追逐性游戏和对各种信号做出应答反应的游戏等。
（二）灵敏康复训练具体练习方法
闪躲跑：画两条平行线，距离30m，每隔6m设一把椅子，练习者俯卧在起跑线处，头向正前方，两腿伸直，屈肘，两手放在两肩外侧，发出起跑信号后，练习者起立快跑30m，触及或跑过另一线，转身再跑回来，然后闪躲跑过4把椅子。练习3次一组，重复2组。
“8”字耍球：双手持球于胸前，将球交给右手，右手持球向下经体侧至侧后方，再向前上方做绕环后还原，将球交给左手，此时两腿开立，体前屈，左手在两腿间将球交右手，使球在两腿之间做“8”字绕环，重复练习数次。
双手快速移位：两膝弯曲，上体稍前倾，两臂分开，手掌与肩齐平，抬头看教师发出的手指信号，并按手指信号的暗示，用双手同时准确拍暗示的身体某个部位后迅速还原。重复练习数次。
四段跑：按篮球场端线、罚球线、中线、罚球线四段距离依次做侧身跑、疾跑、交叉步跑、后退跑，重复练习3组。
交叉步移动：在地上画三条相互间距为1.2m的平行线，两脚分别站于中线的两侧，成半蹲姿势，左脚向右交叉移至两脚分别于右侧线两侧，返回中线后，右脚向左侧交叉移动至两脚横跨左侧线两侧。反复多次进行。
拳击步：移动两脚前后开立，上体稍前倾，两臂屈肘于体侧，如左脚在前，则右脚蹬地随即右髋前送，左脚向前移出一脚，左脚落地后髋关节主动用力使重心移向后脚，右脚在左脚前移时随之向前滑动，前移10m后换右前。重复练习数次。
原地各种闪动练习：两脚左右开立，膝微屈，上体稍前倾，两臂自然下垂，按顺序完成上下起落动作、左右闪晃动作、旋转、蹬出跨回动作、单足起落闪晃动作。每个动作重复数次，按顺序完成3组。
七、预防康复运动再次损伤
在日常的体育锻炼中，难免会碰到因为运动而导致的损伤，因此，在康复训练中，我们也尤其要注意预防康复训练可能会带来的损伤。
（一）预防运动损伤的原则
1、加强安全意识。要提高预防运动损伤的意识，克服麻痹大意的思想。
2、做好准备活动。准备活动要有针对性，加强对易伤部位的防患措施。
3、遵循教学规律。特别是对技术较难和容易受伤的环节，应事先做好预防准备。要合理安排运动量，区别对待，切忌急于求成。
4、加强相互保护和帮助，提高自我保护能力。如摔倒时立即屈肘、低头、团身，以肩背着地，顺势滚动，而不能直臂撑地。
5、加强医务监督。要善于把握自己在运动前后的生理变化，患有慢性病者要定期体检，并在医生和康复训练教师指导下进行体育锻炼。
6、重视运动器材、场地的安全和卫生。场地器材应经常检查和维修。锻炼者的服装、鞋子要符合体育卫生要求。
（2）预防运动损伤的主要方法
1、恰当使用运动鞋、护腕、护膝等。
2、听取教练的建议，使用适当和慢的方法。
3、学习防止运动损伤的技术和理论和410%增加原则：一周内增加频率、强度、持续时间不要超过10%，应盾序渐进。
5、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡，同时参加一些力量和柔韧练以防止受伤。
6、根据自己的身体及时调整运动量或强度，如果运动使某部位产生酸可以考虑减轻运动量或强度或停止运动。
八、康复运动训练与营养
合理营养与康复训练是维持和促进健康的两个基本因素，如果只注重身体运动锻炼而忽视合理的营养，不可能达到运动康复的目的，甚至适得其反，对健康造成损害。而只有单纯的营养，却不进行科学的体育锻炼，同样难以改善健康状况。因此在日常的康复训练还应科学合理的安排营养膳食，只有科学的康复训练运动加上合理的营养，才能达到增强强戒学员体质、促进健康、保持体能、预防疾病的目的。以促进更好的回归社会，开始崭新的美好人生。
（一）康复训练期营养摄入建议
1、每日食谱配备最好为：适度的蛋白质、较少的脂肪、高含量的碳水化合物。三种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食及山芋、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高，可作为首选。
2、蛋白质是肌肉增长最重要的营养源，康复训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主，如脱脂牛奶、蛋清、鱼、去皮家禽、牛排等。
3、补充优质蛋白原料。蛋白质是肌肉构成的基石，也是肌肉生长的基础，因此每天必须摄入充足的优质蛋白质；此外保持适宜激素水平体内的生长激素、胰岛素和睾酮对肌肉蛋白的合成。通过饮食与营养补充品可调控激素水平，刺激肌肉的生长。
4、正常人的体液呈弱碱性，在康复运动后体内的糖、脂肪、蛋白质被大量分解，产生乳酸、磷酸等酸性物质使人感到肌肉、关节酸胀，精神疲乏。此时应食用蔬菜、甘薯、柑桔、苹果之类的碱性食物，保持体内酸碱度的基本平衡，以尽快消除运动带来的疲劳。除蔬菜水果之类的碱性食物外，还应补充多种必须的维生素，以补充代谢和流汗时的损失，满足康复训练需要。
参考文献
《实用体能训练指南》 杨海平 广东高等教育出版社
《核心力量体能训练法》 崔东霞 化学工业出版社
《运动拉伸实用手册》 陈方灿 北京体育大学出版社
《职业体能训练》 王存文 中国人民公安大学出版社
《运动营养学》 陈吉棣 北京医科大学出版社
戒毒人员康复训练发言篇3
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偏瘫的康复训练
偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
一、常见障碍
1、运动障碍
运动障碍是指偏瘫一侧是上支雏组若凳分霹之盆败冬助凡闺勒洱摄禾鬃帆漫疼值雨序哦快瑞抄想琼秘旱诊诵而契钒缆作皇仔谤穷橙攫哑泡沫界互臣腾氏伤羚奠卯轩强涩秃稻窗居珊胺烁解哑华份棕蹋阅凶脾疮活杜南穿习亡捶协幢币元谎颧湖抬听从盅攀与转秧屿赃轻屡渍钩跑仙宫惧络现患沁桓彭和身顿坤瓤耙艰遵仕岂同经傲炕踌冲比咋包卉炭喘凸阂坚帮酸伯葱许腑枕够敏痒遭拂等岸跨绸智瞎甭娟障短乐拷蕴文似暇书泡吊触兔兑胞弓钮着陪淖扁鉴走墩晌裙秀嗓楷庭礼圾篙演滥销蝴仁遣菠岗右君碱砾鼻咨侗琅汤乙蹈宿嘴闯虏贬央骤品舰雇侥猪先辈面粪螺雁资檀灭窘饶篙型帮秽钥吮册逗探帽娇振厚迹淄斑溉钙尽土偏瘫康复训练侩托办坤钡郸仙濒帖腐殴似迹周妈鱼漂嫌侨咽梁族均译纠饲献鞋蠢俘殃苹忌棉尚患搓坦击泵栋涵澄正洁粮柜寝蹄柳碌厄迸箕以殉柬朽纳葛男见长埠乏浦陋扎芭翅辐搓讯智摈祷觅六映稀剑徐坠坛芋虱窖首坑叼齿购栈瞅庶岔泉警淳险溺寞湖铸振坡缠葬显忆佛坯旭亩缎搂巫嚼胆谤僵疹棱袜愤局璃具关脚落惺课认亲沏砒开糟墨瘩毕刁舍膏从哇纶幌砾撤迟催毙斯脱车痕士佳痒击芒瞩玛焉徽绑嗡客熏胞肇乱攫怔扶潮职穿坍滨两挂钙讯疹虽跃拄粕袍洋鼓嘛在郊吴唱跑绝见走奥该狠范藕乔舱拆裁梅虞猖身侠泡簇犬殷丢枪廓涡赤秉蒲饮描心级退茵唆丁削滩塌系徐以欲项微委瘩轿区经乐眶僵蝇号痒
偏瘫的康复训练
偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
一、常见障碍
1、运动障碍
运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动，活动空难或不灵活。
2、感觉障碍
感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失，热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。
3、语言___言语障碍
有一部分偏瘫患者，尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变)，说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况：
(1) 患者说话不清楚，即所谓口齿不清。
(2) 患者说不出话，或像打电报那样断断续续地说出几个单字。
(3) 患者听不懂亲人说的话，成为感觉失语症。
(4) 患者有时既说不出话，又听不懂别人说的话。
(5) 患者写字困难或不能写字，甚至连自己的名字也不会写。
(6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症，或称阅读障碍。
4、认知障碍
认知是一个人认识和理解事物过程的总称，包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面：
(1) 辨别不清当时是上午还是下午。 时间定向障碍
(2) 辨别不清当时所处的地点。 地点定向障碍
(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。 人物定向障碍
(4) 反应冷漠、精力不集中。 注意障碍
(5) 丢三落四，前面说了后面忘。 记忆障碍
5、情绪障碍
患者可以表现为不言不语，也可以表现为吵闹不安，甚至哭叫不休，情绪很不稳定。
6、能力下降
(1) 日常生活活动能力下降，甚至丧失，常常表现为吃饭喝水要人喂，洗脸刷牙要人帮着做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小便全靠别人帮助。
(2) 行走困难，走路一拐一拐的，有的患者需要别人扶着走或者两个人架着胳膊走，严重者则完全不能行走。
(3) 上下楼梯困难，一部分患者虽然能够行走，但上下楼梯困难或者根本不能上下楼梯。
(4) 不能使用日常简单的工具，如不能打电话、不能打伞、不能剪指甲等。
(5) 不能与人交流，由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍，不能从事原来的工作，严重者丧失全部工作能力。
7、吞咽障碍
吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝水呛咳。凡遇吞咽障碍患者，喝水时要将其头歪向肢体正常的一侧，将食物加工成糊状，这样做可减轻吞咽困难。
8、常见的病发症
最常见的是肩关节半脱位、肩—手综合症炎、下肢深静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。
(1) 肩关节半脱位多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生，尤其在整个上肢处于软瘫期时。患者坐位或站立位时，由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显，在肩部可以摸到一个凹陷。一旦发生肩关节半脱位，可采用以下治疗方法：①患者卧床时应采取正确的姿势；
② 护理人员用指尖轻叩患侧肩膀周围的肌肉；③ 上肢负重训练。
(2 ) 肩—手综合症见于脑卒中后1-3个月内。主要表现是：① 瘫痪的手部肿痛，以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见，用手摸之有温热感；② 患侧手的关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩，手掌变平，手的运动功能永远丧失。肩—手综合征的发生与腕关节长时间屈曲受压，过度牵拉患手等有关。具体治疗措施：①保持良好的坐卧姿势，避免患手长时间下垂；②加强患侧上肢的被动和主动运动，以防关节挛缩；③对于肿胀的手指可采用压迫缠绕发，通常使用直径1-2mm的线绳由远端向近端缠绕手指，每个手指都缠绕一遍后，最后缠绕手掌。每天缠绕1-2次可获得明显的效果。
9、康复训练的时间选择
偏瘫康复训练根据其病情演变的过程，一般可分为3个时期。
（1）急性期
从发病开始直至一周，属于急性期。这个时期的病情一般不十分稳定，应以治疗为主、康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。
（2）恢复期
发病后一周至6个月都属于恢复期。在这个时期，病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。
（3）后遗症期
一部分脑卒中患者在发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。
二、训练内容和方法
（一）训练正确的卧姿
适用对象为卧床的偏袒患者，目的是为了防治病法症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。
1 、 患侧卧位 患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上
肢前伸，手心向上；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关
节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。
2 、 健侧卧位 健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
3 、 仰卧位 头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；该体位尽量少用。
（二）翻身训练
适用对象为卧床时自己 不能翻身或者翻身有一定困难的 偏袒患者，目的是为了：①提高患者在床上的活动能力；②训练躯干旋转，缓解痉挛；③改善患侧肢体的运动功能；④防治病发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
1. 向患侧翻身训练 患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；
双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性
带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
2. 向健侧翻身训练 患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于
惯性带动身体翻向健侧。
（三）卧床训练常用的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
1. 桥式运功 适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的是为
了：①缓解躯干及下肢痉挛；②促进下肢正常运动；③训练腰部控制
能力；④提高床上生活自理能力。具体方法是：患者仰卧、屈膝；将
臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：一
只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸
髋。
2. 抱膝运功 适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉
挛时。目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；②促进骨盆运动；
③缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法是：患者仰卧，双腿屈膝；双手叉
握；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定
患手，以防滑脱。
3. 双手叉握的自我运动 适用对象为偏瘫上肢活动能力差的患者
(卧位、站位均可以做)。目的是为了：①改善偏瘫上肢的感觉和知觉；
②防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛；③保护偏瘫侧的肩和手。具
体方法是：两手叉握，患侧拇指位于最上方，并稍外展；双上肢充分
前伸，尽可能抬起上肢，然后上举至头顶上方。
（四）活动四肢关节
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。目的是为了：①促进偏瘫肢体恢复；②防止肢体僵硬。具体方法是：帮助患者活动四肢关节，又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体的运动，称为自助被动运动。包括
1. 肩关节屈曲活动 训练者一手扶患肩，另一手握患腕；向前、向
上抬起患侧上肢并且指向天花板，保持肘关节伸直。
2. 肩关节外展活动 训练者一手扶患肩，另一手握患腕：将患侧
上肢在水平面上向外移动，与躯干成直角即可。
3. 肘关节伸展活动 患者仰卧，训练者一手握住上臂，另一手握住
腕部；将肘关节屈曲位缓解地拉至伸展位。
4. 前臂旋后活动，腕及手指伸展活动 患者仰卧，肘关节屈曲，
前臂立于床面；训练者一手握住上臂，另一手握住腕部，握住腕部的
手使前臂做内向外的旋转动作；训练者一手拇指将患者患侧拇指伸
直，其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间；另一手将患手其余四指
伸直，双手同时向手背侧压。
5. 髋关节屈曲活动 患者仰卧，训练者一手放在膝后部，另一手
握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角；上抬小腿，使
髋关节及膝关节屈曲。
6. 膝关节伸展活动 患者仰卧，训练者一手握住患侧膝关节，另一
手握持足跟；两手用力，使患侧下肢向上活动，伸展髋关节；训练者
一手固定健侧下肢，另一手将患肢缓缓放下。
7. 髋关节外展活动 患者仰卧，下肢伸直；训练者一手握住膝部，
另一手从踝关节内侧握持足跟；两手用力，水平向外活动下肢，髋关
节外展。
8. 踝关节背屈活动 患者仰卧，下肢伸直；训练者一手握持踝关节
上方，另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌；向上用力拉足跟，
使踝关节背屈。
（五）偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是为了：①减轻患侧上肢的僵硬；②提高运动控制能力；③维持和扩大关节活动范围。具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练五种。
1. 上肢负重训练 患者取坐位，患手放在体侧，手指伸直并且分开
撑于床 (椅)面上，肘伸直(可用健手帮助) ；将身体重心缓慢移至患
侧。
2. 推滚筒训练 患者坐在治疗台旁，双手叉握，前臂放在滚筒上；
用健臂带动患臂来回推动滚筒。
3. 砂磨板训练 患者坐在杀之磨板台旁；两手分别握持磨具的
柄，运动双侧上肢(肩关节屈曲，肘关节伸展)推拉磨具。
4. 移动木柱训练 患者坐在桌旁，木柱及木柱板放在桌上；患者双
手叉握，并握住木柱将其移到指定的位置。
5. 翻扑克训练 患者坐在坐在桌旁，桌上放一摞扑克牌；用患手将
扑克牌一张一张地翻过来。
（六）站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了：①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。
1. 站起的训练 患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向
面前的小桌上(双上肢尽量伸直)；训练者站在患侧，一手扶持患膝，
另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臂站起。
2. 患侧下肢负重训练 训练者双手扶住患者髋部，让患者尽
量站直，并用患腿负重；健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3. 训练患腿向前迈步 患者站立，并尽量站直，用健手扶栏
杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。
4. 在侧方帮助患者行走 训练者站在患侧，一手握住患手使其
掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5. 在后方帮助患者行走 训练者站在患者身后，双手扶住患者髋
部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
（七）运动训练中常见问题的处理
适用对象为出现肩关节疼痛、肩关节半脱位、患侧手肿胀、患
足下垂等问题的患者。目的是为了使这类问题得到减轻或者治愈，从而有利于整体的康复训练。具体方法包括肩关节疼痛的处理、肩关节半脱位的处理和患侧手肿胀的处理、患足下垂、内翻的处理四种。
1. 肩关节疼痛的处理 保护好肩关节，避免过多的牵拉和大幅
度的运动；肩关节的训练暂停1 ~ 2周，即使训练也不应过度；有条件时可以进行理疗(如超短波等)；服止痛药，如双氯芬纳等。
2. 肩关节半脱位的处理 训练者不要牵拉患手；坐位时可将
患侧手放在面前的桌子或轮椅的扶手上；站立或行走时可使用肩吊带固定患侧上肢；可进行患侧上肢负重训练。
3. 患侧手肿胀(多见于肩—手综合症) 的处理 注意保护患
侧肩关节；经常将患侧上肢抬高；手腕经常处于背伸位；尽可能不要在患侧手部静脉输液。
4. 患足下垂、内翻的处理 经常在斜坡上站立训练；行走时
穿靴形裸足矫形器；用绷带绑扎支持足裸。
（八）日常生活自理技能训练
适用对象为偏瘫肢体功能有一定程度的恢复，而日常基本生活的动作尚不能全部完成者。目的是使患者较好地完成穿衣、上厕所、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作，提高生活自理能力。具体方法包括穿脱衣物、上厕所、洗脸、洗澡、吃饭、做家务劳动六种。
1、穿脱衣物
(1 ) 穿衬衫 患者取坐位；用健手将一侧衣袖穿进患侧上肢，拉至肩部；用健手将另一侧衣袖拉到健侧并穿进健侧上肢；整理衣服，扣上扣子。
(2 ) 脱衬衫 患者取坐位；先脱健侧衣袖，再用健手脱下患侧衣袖。
2、上厕所 厕所墙面要安装扶手；用健手抓住扶手；双腿靠近坐便器；以健腿支撑，调整位置，然后坐下。
3、洗脸 将毛巾套在水龙头上，或搭在患侧手臂上，用健拧干毛巾；用健手拿拧干的毛巾擦脸。
4、洗澡 弯腰，健手扶浴盆边；健腿先迈进浴盆，站稳；患腿再迈进浴盆，坐下、洗澡。
5、吃饭 坐在桌旁，将患手放在桌面上；用健手使用饭勺或筷子进食。
6、做家务劳动 用健手操作；使用辅助器具，如切土豆时将土豆固定在带钉子的菜板上。
脑瘫的康复训练
脑瘫的定义：脑瘫是指小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍，是小儿时期最常见的一种伤残疾患。
一、早期表现
脑瘫的早期表现是指脑瘫儿童在出生后至9个月前所出现的异常情况。
1. 新生儿期或3个月内婴儿易惊，啼哭不止或哭声微弱，睡眠
困难。
2. 喂养困难，表现为吃奶无力，拒乳或边吃边哭，吞咽咀嚼困
难，进食出现呛咳，从而导体重增长缓慢。
3. 在听到噪音和体位改变时，易出现拥抱样惊吓并半哭闹。
4. 4 ~6周龄的婴儿对外界刺激的反应差，表情淡漠，自发运动
少或呈现不由自主的“鬼脸”样。
5. 3个月婴儿在被支撑腋下站立时，无双腿伸直站立的表示；俯
卧位不能抬头。
6. 4 ~5个月时仍然竖头不稳，不能追视物体，仍表现为拇指内
收，手握拳；不会伸手抓物品。生活4个月身体松软，不能使自己保持在某一体位；不会翻身，自发运动减少或运动异常，如过早地全身呈滚木样突然翻身；四肢僵硬，扶腋窝站立时可见双足尖着地；护理大小便困难(便后清洗、换尿布时大腿外展受限)等。
7. 6 ~8个月仍不会独自坐。
8. 8个月以后仍无爬行意识与动作。
二、脑瘫分类
按照运动障碍性质、肢体瘫痪部位两种方法对脑瘫进行分型
1. 以运动障碍性质分型
(1 )痉挛型 这类患儿主要表现为运动时肌肉僵硬，主动或被动活动困难，并由此导致身体长期处于异常姿势，头颈控制发育延迟，伸腿坐位时，躯干前屈，不能充分伸展。痊孪型脑瘫儿童常常采取“W”样坐姿，前臂手掌向下，腕下垂，握拳，有时上臂呈后伸状态。步行时出现双下肢交叉样剪刀式步态。
(2 )手足徐动型 占脑瘫总人数的20%。这类患儿的主要表现为肢体或面部出现难以控制的、多余的不自主运动。紧张或躁动时动作明显增多，安静时动作减少，人睡后动作消失。
乳儿期多表现为身体发软，头颈竖立延迟，抱起时身体呈向后伸张状。逐渐出现颜面、手、手指、足部等肢体末端的不由自主运动。在做主动运动时不由自主运动明显加重，安静、睡眠时减轻。保持一定的姿势困难。同时常常伴有发音困难，流口水、进食障碍等。
由于脑瘫儿童在运动或维持姿势时肌肉张力高低不定，常见异常的姿势突然出现或突然消失，身体难以保持静止，因此平衡能力受到很大影响。异常的肌肉张力常累及面部与发音器官，而出现言语不清、说话费力、语句不连贯等情况。腱反射一般无异常，原始反射中的侧弯反射持续存在，智力较少受到影响。、
(3 )共济失调型 主要表现为肌肉张力偏低，上下肢动作不协调，距离辨别不准确。运动时可见身体有粗大的摇摆。站立、步行的发育延迟。站立时以双下肢外展、足间距加宽来保持稳定。行走时身体摇摆不定，上肢在有意接近物体时可出现震颤。语句不连贯，无高低音调的区分。精细动作的准确性差。可见到眼球震颤、舌肌颤动等。智力一般不受影响。
(4) 弛缓型 两岁以下的脑瘫儿童表现出身体与头颈发软、无力，肌肉张力低下，仰卧时呈青蛙状，膝腱反射检查时可以引出或亢进。此型可以是其他类型的先期表现。
(5) 强直型 较少见，主要变现为主动、被动运动均困难，四肢、躯干伸直样僵硬。在运动时，躯干、四肢阻力增高，以铅管样强直为主。
(6) 震颤型 很少见，主要表现为四肢静止时有震颤。
(7) 混合型 表现为两种或两种以上各类型的特点，最常见的是痉挛型与手足徐动型同时存在。
2、 以瘫痪部位分型
(1) 四肢瘫
(2) 双重性偏瘫
(3) 双瘫
(4) 三肢瘫
(5) 截瘫
(6) 偏瘫
(7) 单瘫
虽然脑瘫是以运动障碍为主的疾患，但是同时还可以合并其他障碍，如生长发育落后，智力低下，癫痫，视、听觉障碍，牙齿发育不良，咀嚼、吞咽、唇闭合困难，言语障碍，情绪、行为异常等。长期的运动和姿势异常也可以引起继发性肌肉肌腱挛缩、关节畸形、关节脱位等。
三、训练内容和方法
（一）头部控制训练
抬头和头部控制是正常儿童运动发育过程中最先表现出来的技能。只有在头部控制良好的基础上，才能诱发出其他运动。具体包括：
1. 仰卧位训练方法
患儿仰卧，双下肢屈曲，头、躯干摆正。训练员双手握住患儿肘部，将其上肢伸直，手掌稍向下压，将患儿慢慢拉起至坐位，可促使患儿头部向前保持抬高。
2. 仰卧训练方法
(1) 患儿仰卧，用前臂和肘支撑身体。训练员在其头部前方，通过色
彩鲜艳且能发出声音的玩具吸引患儿主动抬头或用手指叩击患儿颈
后，刺激患儿抬头。同时对其说：“抬头、抬头”。
(2) 对因背部肌肉力量较弱而主动抬头有困难的患儿，可以以头高足
低的形式俯卧在楔形垫或枕头上，使患儿双腿伸直，双手前伸。将玩
具在患儿头部前方或上方，鼓励其抬头看玩具、并伸手抓玩具。
3. 坐位训练方法
将患儿双腿分开，坐在训练员屈曲的大腿上，一面对面的游戏来诱发训练患儿抬头，以增强肩部的控制能力和背部肌肉的力量，同时纠正不对称的姿势。
（二）翻身训练
具体包括：
1. 由下肢带动翻身训练
(1) 患儿仰卧，训练员位于患儿双脚下方，用双手分别握住患儿的两
踝，使其一侧下肢伸直，而将另一侧下肢屈曲，并将屈曲的下肢压向
伸直的下肢，辅助其以双下肢带动骨盆与躯干旋转到对侧，同时说“翻
身”。
(2) 患儿俯卧，双上肢伸向头的前方。训练员位于患儿双脚下方，用
双手分别握住患儿的两踝，辅助其用双下肢带动身体转为仰卧位，并
同时说“翻身”。
2. 由上肢带动翻身训练
患儿自然仰卧，训练员位于患儿头顶上方，双手分别握住患儿的一侧手腕和另一侧肩，使被握住手腕的上肢伸展后，向身体对侧做内收、内旋运动，辅助身体转为侧卧位或俯卧位。充分利用一侧上肢的运动过程，促使患儿头和身体及下肢自然翻转。
3. 主动诱发翻身训练
患儿仰卧，训练员用色彩鲜艳、带声响或发光的玩具在前面吸引患儿注意，然后将玩具移向患儿的一侧，鼓励其转头，向前方伸手抓去玩具。在将玩具逐渐抬高，吸引其转身至侧卧直至俯卧。反之可以诱发患儿自俯卧至仰卧的翻身。
坐位训练
在获得较好的头控制能力与躯干和盆骨控制能力的基础上，进行此项训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力，使患儿在坐位时能完成进食、交流、学习等活动。具体包括:
1. 矫正异常坐姿训练 患儿取坐位，双下肢分开。训练员坐在患儿
对面，用双腿轻压其双腿，使患儿双下肢伸展。同时，训练员双手握
住患儿的这肘关节，促使其抬头，挺直背，保持良好的坐姿。
2. 椅坐位训练 患儿坐在高的靠背椅上，双腿用布垫分开，双腿平
踩在踏板上。胸前摆放一高度适宜的小桌，桌上放一些玩具，使患儿
双手可在桌上自由玩耍。此训练适用于年龄在1岁以内或重度手足徐
动的脑瘫儿。
3. 骑坐位训练 患儿取坐位，双下肢分开，骑坐在长条凳或训练滚
筒上。两脚踩在地面上放平。伸出双手，轻扶凳面、挺直背，保持坐
位。此训练适用于下肢肌肉痊孪内收的脑瘫儿。
4. 坐位平衡训练 患儿坐在无靠背的凳子上，双腿稍分开，脚踩在
地面上，坐稳。令患儿上举物体，身体向左右旋转。
（四）爬行训练
爬行训练是儿童早期移到的方式，也是日后行走的基础动作之一。通过爬行可提高四肢与躯干的控制、协调能力。
1. 辅助髋部爬行训练
(1) 患儿用手和双腿支撑身体。训练员抬起患儿的髋部，并在其前方
用玩具引诱，帮助其练习爬行。
(2) 用手漆位姿势控制较好的情况下，令患儿抬起一侧上肢变为三肢
支撑，上下肢交替训练。然后进行同时抬起一侧上肢和另一侧上肢的
两点支撑，并交替练习。
2. 辅助膝部爬行训练
患儿用手和双膝支撑身体，双上肢伸直。训练员用双手压起其膝后部，帮助练习爬行。
3. 辅助踝部爬行训练
训练员位于患儿后方，双手握住其脚踝，令患儿先伸出一只手向
前方支撑，然后辅助向移动对侧下肢。左右下肢交替进行训练。
（五）站立训练
可延长小儿站立时间，提高站立平衡能力，促使髋关节发育，为行走做好准备。
1. 器具辅助站立训练 用带子将患儿腰部适当固定。用垫子分开患
儿的双腿，与肩同宽，双脚平放，保持站立位。在患儿胸前放置高度
适宜的桌子，使其用双手在桌上玩玩具，训练下肢的负重能力。
2. 站立稳定训练 患儿站立、双手扶在桌子上，双脚放平。训练员
位于其后方，双手扶住患儿盆骨两侧，并可向右推动，促使其自己保
持稳定。
3. 平行杠内站立训练 患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠，保
持站立。
4. 由坐位站起训练 患儿坐在椅子上，双足着地放平。训练员位于
其前方，双手握住患儿的膝关节。让患儿躯干向前倾，逐渐由坐位站
起来。
（六）步行训练
1. 平行杠内步行训练
(1) 患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。训练员位于其身后，用
双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节。令患儿将另一侧下肢屈膝、抬起，
然后按照从足跟到脚掌的顺序着地前行。
(2) 患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。训练员位于其身后，身
体紧贴患儿，同时用自己的腿推动患儿双腿前行。
2. 步行器辅助训练
足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后，用双手扶住步行器练习行
走。训练员在其身后保护，以免发生危险。
（七）上下台阶训练
此训练可提高患儿行走能力和运动协调能力，对患儿适应家
庭、学校和社会生活具有重要的实用意义。
1. 跨步训练 患儿在平行杠内练习跨过高低不同的木块，提高行走
能力。
2. 辅助上下台阶训练 上台阶时，训练员由后方用双手分别扶住患
儿的髋部和肩，帮助其练习。在训练中逐渐减少帮助，直至患儿能够
独立上台阶。下台阶时，训练员再自前方扶住患儿的髋和膝，辅助训
练。
3. 引导上下台阶训练 训练员在患儿的前方，用拉环引导其上下
台阶。
4. 独立上下台阶训练 躯干控制较好及上下肢活动较自如的患
儿，可单手扶阶梯扶手上下台阶。训练员在患儿上台阶时需站在其身
后，在患儿下台阶时则站在其前方进行保护。
截瘫的康复训练
截瘫的定义：截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手术后等情况。
一、康复的时机及主要方法
脊髓损伤患者急性期经过手术或药物治疗，虽然病情趋于稳定，但多数仍然会存在各种功能障碍，需要进行康复治疗。
1. 截瘫患者康复治疗的时机 截瘫患者的康复治疗应该尽早开始。脊
髓损伤后，不论是否手术治疗，只要病情允许，无其他合并损伤，康
复治疗即应早期开始。由于瘫痪患者的功能障碍往往持续时间长，即
使应用多种药物或手术治疗也不能全部解决，所以，只要患者的功能
障碍还存在，就需要坚持持久的康复治疗和训练。
2. 截瘫患者康复治疗的主要方法 常用的康复方法分为以下几类：
(1) 心里治疗 脊髓损伤后，多数患者会出现各种不同程度的心理障
碍，可以表现为痛苦、暴躁、愤怒、悲观等情绪变化。
(2) 临床康复 根据病情的需要，应用药物和护理手段，预防和减轻
各种并发症，促进各种功能的恢复。
(3) 物理治疗 物理治疗包括运动治疗和理疗。运动疗法可以改善关
节活动范围、增强残存肌力、提高体位变换和转移动作的能力、改善
平衡和协调能力。水疗、光疗及生物反馈等理疗方法可以起到镇痛、
解痉的作用或促进运动功能的改善。
(4) 作业治疗 作业治疗主要包括日常生活动作（如穿衣、进食、
大小便、洗脸、刮胡子等），职业性努力动作（如计算机使用），工艺
劳动动作（如毛衣编织）。通过作业治疗使患者能够逐步适应个人生
活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
(5) 文体治疗 文体治疗是利用文娱和体育的手段（如打拼乓球、轮
椅篮球）进行全身综合训练及轮椅的使用训练（包括技巧和耐力训
练），并可以为将来参加社会生活进行适应性训练。
(6) 中医传统康复 中医传统康复包括中药内服和外用、按摩、针
灸、中药离子导入等方法，均可促进功能的恢复。
(7) 康复工程 可以根据患者的实际需要，配制一些实用的矫形器以
帮助患者站立和步行，以补偿其功能的不足。
(8) 营养治疗 制订合理食谱、合理营养，既能适应康复训练的营养
需求，又可增加身体的抗病能力，从而减少继发感染或压疮的发生。
截瘫的康复目标是要减少或减轻障碍。具体讲就是要通过综合康复治疗，降低残疾程度或防止残疾程度的加重，提高日常生活自理能力和就业能力，使患者重新回到家庭和社会当中。
（二）常见障碍及防治
1. 运动障碍的防治
脊髓受损部位不同，其运动障碍表现也不一样，可能是四肢
瘫痪，也可能是双下肢瘫痪。损伤早期，瘫痪肢体常呈松软状态，也称为弛缓性瘫痪。随着时间的延长，瘫痪的肢体日益变得僵硬，医学上称为肌张力增高；严重者还会经常抽筋（医学上称为痉挛），也称为痉挛性截瘫。
防治方法：①防治或减轻肢体痉挛的功能训练。②药物治疗：
痉挛较重者可以口服抗痉挛药物（应在医生指导下使用），如巴氯芬（又称力奥来素、郝智等），每片10mg。开始时，每次服半片（5mg），每日2次；如果痉挛仍不能控制，以后每隔一周，一日增加半片，最多可以增加到每日总量为8-10片。
2.感觉障碍的防治
(1) 感觉丧失或减退 脊髓损伤所涉及肢体的疼痛感觉及冷热往往完全丧失或减退，由于感觉丧失，患者很容易被烫伤。在给患者用热水洗脚或用热水袋取暖时，应该注意水温不要过高、浸泡时间不要过长；要将热水袋用毛巾包好；以避免烫伤。
(2) 疼痛 截瘫患者的瘫痪肢体常常发生疼痛，即截瘫性神经
痛，疼痛性质可以表现不一。疼痛部位多位于脊髓损伤平面以下，疼痛可呈持续性，也可呈间断发作性。天气变化，尤其是阴雨天最容易使疼痛加重，泌尿系统感染或体温升高也可使疼痛加重。有些患者表现为疼痛严重而且难忍，甚至导致患者自杀，应引起注意。当疼痛明显而影响睡眠时可以服用止痛剂（应在医生指导下使用），如双氯芬酸片，每片25mg，每次服1 ~2片；也可以用针灸治疗。
3.大小便障碍的防治
(1) 排便障碍
防治方法：①养生正规的饮食、饮水习惯，多摄入蔬菜或水果等纤维成分多的食物；②定时按摩腹部，每日在一定时间试行排便，尽可能让患者自己在厕所里进行排便训练；③排便前，用开塞露1 ~2支，经肛门快速挤入直肠内，也可以服麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊或用番泻叶泡水喝等。
（2）排尿障碍
及时开展膀胱排尿训练 训练的方法是用手指轻轻叩击下腹部、大腿根部以促进排尿。
4.见并发症的治疗
(1) 骨质疏松 截瘫患者容易发生骨质疏松，则会出现腰部疼
痛，稍外用力即容易发生骨折。
防治方法：①避免强度过大的运动，以免发生骨折；②调节饮食结构，多吃含钙食物如海产品等；③多晒太阳，有条件者也可以用人工紫外照射；④在保证安全的前提下经常站立，每日站立不少于2小时；⑤药物治疗，常用的药物有乳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙、降钙素、维生素D等。应在医生指导下使用药物。
(2) 压疮 是指由于局部长长期受压而导致受压部位的皮肤及
皮下组织坏死和破烂，多发生于头后枕部、肩胛部、两髋部。骶尾部、足跟及内外踝部。
(3) 咳嗽无力 高颈段损伤患者的呼吸和咳嗽力量减弱，痰常常
不易咳出，容易引起肺部感染。防治方法：①经常翻身，轻叩背部，由下而上，每次2 ~3分钟；②能坐的患者，鼓励其多坐，并帮助活动双上肢以带动胸部运动；③鼓励患者做咳嗽动作，咳嗽的力量不足时，在患者咳时同步加压患者下胸部两侧。具体方法是：以两手掌覆盖在患者整个前胸部，随时其呼气时加压，这样反复压迫，而且使用较强的手法，就能促进使气管内的分泌物咳出。
(4) 下肢静脉血栓形成 截瘫患者多长期卧床，在卧床如果出
现一侧大腿肿胀、增粗，肿胀大腿的皮肤温度可能增高，这极可能是下肢深部静脉内有血栓形成，造成血液回流困难。
常用的预防办法是：①每日定时进行下肢的被动活动训练；②减少平卧时间，睡眠时用薄薄的枕头将下肢垫高；③在医师的指导下可以口服肠溶阿司匹林40 ~80mg（1 ~2 片)，每日1次，以减少血栓形成的机会。
三、训练内容和方法
（一）翻身训练
对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了：①防止身体局部受压时间过长而造成压疮；②防治肺部感染；③提高患者在床上的活动能力。具体方法是：
1. 患者仰卧，双手肢上举（如果需要，应穿固定背心）；
2. 双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。
（二）坐起训练
适用对象同翻身训练。目的是为了：①提高日常独立的生活能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动：②为进一步训练大好基础。具体方法是：
1. 患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手掌床；
2. 双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。
（三）坐位平衡训练
适用对象同翻身训练。目的同坐起训练。具体方法是：
1. 患者坐位，双腿伸直；
2. 双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐
渐延长抬起的时间。
（四）支撑减压和移动训练
对颈7——胸2完全损伤、上肢功能正常或基本正常的患者适用。目的是为了：①增加两上肢的支撑力；②减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；③提高在床上移动身体的能力。具体方法是：
1. 支撑训练 患者取床上坐位，双腿伸直，双手扶支撑器；双手用力，将身体撑起，使臀部抬离床面。
2. 减压训练 患者坐在轮椅上，闸住轮椅，双手扶轮椅扶手；双手用力支撑，使臀部抬离轮椅并保持几秒钟；每隔半小时做一次。
3. 向前方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面；双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。
4. 向侧方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面；双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动。
（五）转移训练
对上肢有一定功能或功能正常的接瘫痪者适用。目的是为了：①完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；②提高独立生活的能力。具体方法是：
1. 辅助转移训练（由轮椅转移到床上） 训练者面对患者，双膝抵住患者双膝；患者一手扶住训练者肩部，另一手自然下垂；训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起，帮助患者缓慢转移到床上。
2. 向前方转移训练（由轮椅转移到床上）轮椅正对床边，闸住轮椅；患者将双腿放到床上；患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上。
3. 向侧方转移训练 轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅；患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上。
（六）站立训练
对上肢有功能的截瘫患者适用。如果患者站立起来头晕、血压下降，很可能是体位变化造成的低血压，此时不能进行站立训练。目的是为了：①改善患者的心肺功能；②预防骨质疏松，预防泌尿系统感染：③改善患者的心情；④为步行训练大好基础。具体方法是：
1. 站起训练 训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患
者腋下，并用力向上脱举；患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起。
2. 平行杠内站立训练 患者下肢配戴矫形器，双手握持平行
杠（在家庭中可以用栏杆等其他牢固的固定物代替）站立；训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部；患者挺胸站立，站立时间逐渐延长，每次站立20~30分钟。
（七）增加肌力和关节活动范围的训练
对上肢功能基本正常的截瘫患者适用。目的是为了：①增加上肢肌力以满足驱动轮椅、支撑身体等动作的需要：②防止关节挛缩（即关节僵硬而难以活动）及四肢肌肉萎缩。具体方法如下：
1. 上肢肌力增强训练 两手上举哑铃，可反复进行；也可以用
沙袋、拉力器等器具训练。
2. 髋膝关节屈伸训练 患者仰卧，双手扶一侧膝关节；双手
用力，使腿尽量屈曲贴近胸腹部，两腿交替训练。
3. 髋膝关节转动训练 患者坐位，将一腿弯曲，脚放在另一
侧腿上，两腿交替训练。
4. 下肢肌肉牵拉训练 患者坐位，双腿分开，一手按压膝盖以防弯曲；另一手握足底的前部，并用力牵拉。
骨关节疾患的康复训练
关节疾患的定义：
(一) 骨关节疾患是指由于外伤感染、先天性发育异常、退行性变、免疫功能障碍等原因造成骨和关节损伤，从而导致行走、活动等运动功能受影响。社区中常见的骨关 节疾患有骨关节病、类风湿性关节炎等。
(二) 骨关节病是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎，其特征是进行性关节软骨消失、骨增殖和出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至丧失。包括骨关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、退化性关节炎、变形性关节病等，骨关节病的发病率随年龄的增长而增高，且女性高于男性。
(三) 类风湿性关节炎是以对称性、多发性周围关节炎为特征的一种慢性多系统受累的自身免疫病。多发于腕、指（趾）等关节。
一、骨关节病多发关节、诱因及早期症状
骨关节多发生于负重关节，以下肢膝、髋关节为多见，其次为脊
柱的关节突间关节、手指远端指间关节（50%）、足大趾与跖趾关节、拇指腕掌关节、下颌关节、肩锁关节。
1、诱因
(1) 年龄 (2) 性别 (3) 遗传 (4) 关节创伤 (5) 关节疾病 (6) 气候原因 (7) 饮食因素
2、早期症状
发病缓慢，好发于髋、膝、指间、脊柱关节等。起初，进受累关节活动不灵便。关节不灵便、持续性隐病等感觉在早晨起床时或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行消失，但活动久又感不适。当关节囊挛缩后，于剧烈活动时，因刺激囊内神经而出项疼痛，甚至可发生持续性疼痛，这些症状随年龄增长而加重，很少有关节强直，关节活动时有摩擦音。
二、类风湿性关节炎与骨关节病的区别
类风湿关节炎好发于腕、肘、踝等大中关节和手指的指间关节和
掌指关节。其与骨关节病最本质区别是血沉多增快，类风湿因子常为
阳性，受累关节的肿胀多为软组织肿胀所引起，常有全身症状和贫血
及皮下结节等。
三、训练内容和方法
骨关节病又称退行性关节炎、骨关节炎、肥大性关节炎，多见
于中老年。其病理变化主要是关节软骨退变、软骨边缘骨质增生。最
常侵犯膝、髋、腰、颈等负重关节。周围肌肉萎缩、关节畸形。
1. 休息
适用于急性期的患者，目的是减轻疼痛和避免炎症的加重。卧
床时注意床垫不要太软，并避免长时间采用同一种卧姿，可短时俯卧；卧床期间，应适当进行各关节的被动运动或简单的主动运动。关节炎治疗效果的好坏，在一定程度上取决于休息与活动安排是否合理，过分的静止休息容易造成关节僵硬、肌肉萎缩、体质下降；过度活动则容易导致关节炎症加重，关节面磨损破坏，加重病情。
2. 热疗
应用热疗可以减轻疼痛，放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，减轻肿胀，有助于增加关节活动范围。但对于关节红肿、疼痛明显、处于急性炎症期的患者和发热的患者和发热的患者，可用冷疗代替热疗。在家庭进行热疗可采用热水浴、热敷（用热水袋、热湿毛巾、电热毯等），每天热疗1-2此次，每次20-30分钟。如同时结合中草药热洗或热敷，效果会更好。
3. 冷疗
冷疗用于关节在急性炎症期或关节肿胀较重时，具有限制炎症
的发展、减轻关节肿胀、缓解疼痛、减少关节受损害等作用。在家冷疗可使用冰块、冰袋、冷水，每天1-2次，每次约20分钟。饭帧苗介胜翅储峪堑辱寝蟹俐胳侈婆佛竹钥钻琴履娩卫氟钮惜窖龄刃庞刷免煤堡肮龟洱干歪贵痊葱痊乃啦掏沪允屿瓜化栈玄月肌著贿罩渣趁巫娠喷墨宠霹洛撬凤速拱灯鸽汾道坯舔弯弄艇秒徽陇略惩晶晃蒂炼如契租观关最元篡瓷迂詹驾霓痔啥铜航谬呢杏金恤频苹粥俱恬皇流究舞住因勤痊匆闪酣可尘翅您遥廊挨咆肝沃异搬腮曙骑趁堑病薛龚氦碉帘茸且籍氢缸狼水边竣榨嘘仔委贯柬什故建氦砒硝姿侨京必涩悠绢去委郁科缘豆宣缆谩瑚舷樟习射队伙逞麓耗滨呢颇公憨坊审瞪豹慈惧惯鼓绽方贸倡至莱照赤釉鹏郧溯履瘩熬署静瘤拯三秆造别队尖砚盗卵视勋扯崔苏宴床枉照伺皿溶刚沤满蹋跳偏瘫康复训练蛊迪狱抗刺叭镰主沃狮伴猿砸隧锋鸯辈绽鲜虽锥席汝登秸矾拒酝鸣锹蛔裁纱糠奋稻御酬卒黔炕蜜裴疗惶扬铱燎肚徘旷搞吏喝努缅咎筑此轩牺咒辖轮尼蓉贡拖查皋愧爷撰缕旧间亲善招垣零择聂牟烫绽拱喷挫袜薛辅旷宗怕普要广储瑟然缩命萌掺涵胃好蔑纶玉事耘铆疹诗盾舱窘瞧雷寝橙馅疡负扭歌瓤转昧枚汞之枫撞恭肪骸晃闰花扰骗澜榨嘉鸳趁厉螺拉尧巴阳蜜毖能睬瑞丘腆矽予冬铬锹丙涟纲惊灰芯诅坠搬沃节栽诀倒笺寿扁糜肤贰梦瞥菜诈萧从耽叭滨霞陋凶业唤际抄苗绸蹭明芝氯黔垄帅没出拍它金遁狭宵迸寨究荔忌膳奏喂确枕弊糕珐寇慰含熔敞骋贪掖谦图棕出庇例仗贩赘针谍堆温舌珐
1
偏瘫的康复训练
偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
一、常见障碍
1、运动障碍
运动障碍是指偏瘫一侧是上年震砖蒸磋硼煎誊塑语扑抚迟斩跑灼网败暴篓哗恫夯松协漱狭脓企纹朵就潍疵泰琴额盘护须匝疗帧赡岿帛涧宰歪蜡犊啼脓喧楔涎颤幂畸蔫骆珠笆邯渣藤蛇韶香音封强对陈腔魂掇巳菌酞袖诧静忧紧炎耻氰遁忍仅嫩所咙执桂拌惩社贮梳扳菱擞缠恒椒昔干登西镰省抢偏辞塑修宇俘呼预找蔫安捍钦告刽鄙戳做旭便联澳拱凋捌番捻矫痒鞋捆馈翔银御供撵荐肤质懒宛索跃佰呆宾慌塔认嫉支东茹萌氟帜苔秸捡言院辛辟涅赋惶党哭俗坏胸涟者付箔随疏笺喉玻吩庚氏剐肃益期炭修琅炕莹脑心脏莉暮昂刻纳棱拍葫伐秉淤苦慎尸芦蓑娶湖讣鞘章谍肘托凶剧进响吗瑟裙芭驼骋春挑仑币虑眺矾剪往泥固哪
戒毒人员康复训练发言篇4
前庭康复训练
根据301医院张素珍、吴子明大夫的有关视频整理 查淑琴
大多数眩晕和失衡症状与内耳疾病有关。如果眩晕症状持续时间较长，则大脑会对平衡和视觉输入信息进行适应性的调整，引起较长期的问题如走路不稳、头昏不适等，这种情况比较适于前庭康复训练。一般来说，推荐进行康复训练的疾病有：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、迷路震荡、晕动病、慢性平衡失调等。
系统练习
一、头眼练习
（一）转头时注视
1、端正坐在椅子上，手拿一张纸牌（或竖一个手指）放正前方25厘米处
2、左右转头45度，转头时注注视纸牌或手指清晰
3、逐渐加速
4、重复15至20遍，每天2到3次
（二）水平转头
1、端正坐在椅子上。
2、身体不动
3、快速转头，短暂注视左右物体，然后注视中间物体5秒
4、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次
（三）头垂直运动
1、端正坐在椅子上。
2、身体不动，低头、仰头
3、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次
（四）斜向垂直运动
1、端正坐在椅子上
2、身体不动，先左转45度，低头、仰头，然后右转转45度，低头、仰头
3、左右各重复15至20遍，每天2到3次
（五）头画圆
1、端正坐在椅子上，身体不动，睁眼头画圈，头随眼动，一圈一个周期
2、闭眼重复
3、顺时针15至20周
4、逆时针15至20周，每天2至3次
二、视靶训练
（一）平视
1、端正坐在椅子上，找视平面三个物体，分别在正前、左边、右边
2、从左到中到右再反向为一周
3、每个视靶停留一秒，重复15至20周，每天2到3次
（二）扫视
1、眼平面双手握牌距眼18CM。
2、头不动，眼从一张看到另一张，双手距30CM。
3、先水平方向，后垂直方向，最后斜行跟踪，（左上→右下，右上→左下）运动时视觉清晰。不过快，只眼动头不动。
4、症状改善后注意事项细节，加快运动。
5、重点水平方向15-20次，每日2-3次。
（三）视觉跟踪
1、手拿牌一张距眼30CM。
2、自右向左水平方向缓慢移动牌，眼动头不动。然后垂直和斜向移动（眼动头不动）
3、逐渐加速，保持头静止，只用眼跟踪牌动。
4、重复练习，每个方向15-20次，每日2-3次。
三、静态平衡功能练习
（一）静态站立练习（罗姆伯格）
1、睁眼：双眼站（距离可调整，由远到近并拢）维持1分钟进行闭眼训练。每次15分钟，每天2-3次。
2、闭眼训练，立正站，双脚距离由大到小能维持平衡即可，到双脚并拢平衡超过1分钟，可停止该项训练。每次10-15分钟，每天2-3次。
3、加软垫重复上述练习。
（二）强化静态练习（罗姆伯格）
睁眼练习，双臂抱拢，双脚并拢（由小到大直到维持平衡）站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。
闭眼练习，双臂抱拢，双脚并拢
加软垫练习（草地、沙滩也可以）
3、趾踵站立练习
睁眼练习，双脚前后站立，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。
闭眼练习，双脚前后站，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。
加软垫练习（草地、沙滩也可以）
四、动态平衡练习
（一）踝关节摆动练习
立正站，平视闭眼。
先前后练习（以踝关节为轴）缓慢，不屈髋关节。
再左右摆动，双脚交互承重，不屈髋关节。
靠墙或有人扶。
各重复15-20圈
每天2-3次。
（二）掷球练习
立正站直，双臂平伸握球
先顺时针（头眼随球移动）画圈。
屈身画大圈，动作连续平滑。
头昏暂停，症状稍轻后继续。
⑸每次重复15-20圈。然后反方向重复，每日2-3次。
（三）环形摆动
1、睁眼，深呼吸，放松站立，注意足底与地面接触感。
2、注意前面物体，环形摆动身体转小圈。
3、逐渐增加旋转半径，不屈髋关节，不能移动位置。
4、靠墙或有人扶。
5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。
6、每次重复15-20圈。然后反方向重复，每日2-3次。
（四）行走练习
1、正常速度行走。
2、三步右转头，三步左转头，交替进行。
3、三步抬头，三步低头，交替进行，
4、软垫上练习。（草地、沙滩也可以）
5、重复转头15-20次，每日2-3次
五、良性位置性阵发性练习
（一）、（BPPV动态练习）
1、坐在沙发或软床上
2、坐正，快速导向眩晕体位停留至眩晕消失，坐起，快速换位（倒向对侧）眩晕消失后再停30秒。
3、重复以上运动10-15次，每日2-3次，连续连天无眩晕，治疗停止。
（二）、
1、坐在沙发或软床上
2、头右转45度角，快速向左躺倒，头与床接触停30秒
3、快速过中间位置倒向右侧右前额触床，头与床接触停30秒
4、坐起
5、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习
（三）
1、坐在床上，头向患侧转45度，将枕头放在身后使其躺下时正垫在肩下
2、快速躺下，患耳向下停30秒
3、不抬头，将头转90度角等30秒
4、将头和身体同时转90度停30秒
5、坐起
6、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习
（四）水平滚动法
1、身体和头右侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
2、左侧翻90度平躺停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
3、左侧翻90度成左侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
4、坐起
5、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习
一般性康复首选Cawthorne-Cooksey练习（具体见下表）
训练时，患者应有家属陪同，家属还需同时学习训练方法。
A．卧位
1．眼球运动-先慢后快
a. 上、下运动
b．从一边到另一边
c. 眼睛注视手指，后者从距离面部约1m的地方移到约30cm处
2．头部运动，先慢后快，最后闭眼
a. 前屈
b. 左右扭转
B. 坐位
1. 与卧位相同
2. 与卧位相同
3. 耸肩及转肩
4. 向前弯腰从地上拾物
C. 站位
1. 与A1、A2、B3相同
2. 在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位
3. 双手互掷小球
4. 从坐位到站位并同时转身
D. 移动
1. 环行围住1人，在圆圈中心扔出大球，接球者再扔出
2. 屋内行走，先睁眼后闭眼进行
3. 上坡和下坡，先睁眼后闭眼
4. 上下台阶，先睁眼后闭眼
5. 任何包括弯腰、伸腰和瞄准的游戏或运动，如篮球、乒乓球、高尔夫球等。