构筑“三道防线” 预防出生缺陷
2010年预防出生缺陷工作总结
提高出生人口素质，是优生优育的最重要目标。预防出生缺陷，是促进国家富强、民族振兴的重大举措，是增进家庭福祉、构建和谐社会的有效途径。一直以来，我院始终把建立社会与家庭的“和谐”放在重要位置，积极建立“专家支撑、群众参与”的工作制度，积极将预防出生缺陷关口前移，构筑“三道防线”，有效降低出生缺陷儿的发生风险，出生人口素质进一步得到提高。我们的主要做法是：
一、领导重视，阵地建设到位。一是医院组织遗传与产前诊断中心、妇产科、新生儿科、儿童保健科等相关科室的技术骨干组成医院出生缺陷预防工作领导小组，负责协调工作、义诊咨询和担任宣传培训课程的老师，为开展出生缺陷预防工作提供了组织上的保证。同时在经费上给予保障。每年投入经费用于出生缺陷预防工作的宣传、义诊咨询等。二是根据群众多样化需求，以强化服务阵地为出发点，一年来共投入资金45万元对医院的生殖健康促进培训学校和免费婚检中心进行全面改扩建及对设备进行更新和添置，满足服务需求。
二、构筑“三道防线”，落实措施到位
一道防线关口是重点
（一）搭建宣传教育平台，确保“一道防线”知识授民
宣传教育是营造优生优育氛围、提高全民预防意识的切入点。我们重点借助“三个”宣传载体，确保一级预防知识授之于民，今年1-11月，我们发放婚检、孕检、新生儿疾病筛查、产前筛查与产前诊断等优生优育折页资料6万余份，使怀孕前后夫妇优生科学知识知晓率达到90%以上。
第一，以生殖健康促进培训学校（孕妇学校）和保健院大讲堂为载体发挥阵地宣传作用。我院在学校开办了免费面对孕前夫妇以及准父母以优生优育、产前诊断、出生缺陷六病防治为内容的预防出生缺陷培训班，加强对优生优育出生缺陷知识的宣传普及，每对夫妇课前后发放出生缺陷预防及产前诊断知识问卷，现场回收。通过培训和问卷测试让拟怀孕的夫妇和准爸爸、准妈妈们了解出生缺陷产生的原因及预防，倡导待孕及早孕妇女服用叶酸。今年1-11月，在孕妇学校开办专题产前诊断培训班16次，468对夫妇参加了培训，课前后出生缺陷知识知晓为65.02%和93.40%。举办大讲堂活动中涉及出生缺陷知识的有2次，受惠孕妇376个家庭。
第二，以婚检中心和产检室为载体对重点人群现场宣传。我们在婚检中心、民政局婚姻登记处及产检室发放预防出生缺陷知识的相关宣传资料，坚持在婚检和孕检过程中对新婚人员和准妈妈发放出生缺陷预防课程安排表，提示新婚夫妇核准父母参加孕前和孕期培训。今年1-9月2000对新婚夫妇和11400余人次的准妈妈学到了预防出生缺陷（含产前筛查知识）的相关知识，进一步提高了优生优育的意识。
第三，以媒体和大型活动为载体创新宣传方式。近年来分别在广播电台、电视台、市报刊上播刊有关出生缺陷预防（含产前诊断）的知识，使预防工作有声音、有图像、有文字；在医院网站和院内外宣传栏有出生缺陷预防知识；积极参与市妇联组织的“尊重生命尊重爱——参与婚检优生优育”等大型义诊咨询活动，达到了较好的宣传效果。
（二）搭建服务网络平台，确保“一道防线”政策惠民
第一，实施“叶酸免费增补”政策是出生缺陷一级预防的关键。我们以农村及流动户籍计划怀孕及孕早期夫妇为主要服务对象，建立区、镇（街）、村（社）三级预防服务网络，把“叶酸免费增补”预防服务辐射到全地区农村每个准备怀孕及孕早期的妇女，将优生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少了出生缺陷的发生，促成每个家庭和谐美满。
第二，开展了免费婚检服务，筛选不宜生育的遗传性或其他疾病。今年1-9月我院为市区2000对新婚夫妇免费开展体格和实验室检查，婚前医学检查费全免。同时，婚检医生会对夫妇进行预防出生缺陷知识讲解，指导其怀孕前进行诊断，早期发现，早期干预。今年共诊出不宜结婚3对，不宜生育1对，患艾滋暂缓结婚3对夫妇。
第三，加强对基层的医疗扶持，把出生缺陷预防知识送上门。我们组织了关于“产前筛查与产前诊断、孕期保健新进展”的知识三下乡8次，活动包括6次义诊义治、2场专场讲座以及3次妇产科业务对口培训。在活动中，发放各种保健知识教育资料5000份，免费提供药物1000余元，义诊咨询930人次，专场培训医护人员90人，业务对口培训12人。活动都受到了基层医务人员及群众的热烈欢迎和好评，提高了基层对出生缺陷的认识和孕期保健的能力。
第四，切实做好“三网监测”工作，努力实现“两个规划”目标。制定《韶关市出生缺陷监测方案》，在全市51个医疗保健机构开展出生缺陷监测工作，对新开展出生缺陷监测的单位进行了业务培训，全市的监测资料由专人负责收集、统计、总结和分析，为政府决策提供依据。
二道防线减少出生缺陷发生
充分发挥全市妇幼保健业务指导中心的作用，积极开展孕期保健服务，推进全市孕期保健规范化，确保高危孕妇的筛出率和确诊率。积极促进超声影像、血清学检测、染色体以及基因等优生优育项目检查。
今年1-9月，我院接受4000名孕妇的产前筛查，接受介入性产前诊断近200人，及时杜绝了15名缺陷儿的出生。