XX县2009年甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作总结
我县2009年甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作，在县乡党委、政府的组织领导和高度重视下，在省、市领导、专家亲临我县指导下，在全县有关部门的密切配合和大力支持下，通过广大县、乡干部和医务工作者近1月的艰苦努力，此项工作圆满完成了各项指标和任务，顺利通过了省、市两级的达标验收。据统计，此次甲肝疫苗群体性接种应种儿童45291人，实种41586人，接种率为91.82%；乙脑疫苗群体性接种应种儿童19857人，实种18435人，接种率为92.84%。现就我县甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作开展情况总结如下：
一.基本情况
XX县位于云南省东北部，全县辖玉碗、天星、吉利、木杆、翠华、悦乐六镇及上高桥、寿山、高桥三个乡，下设78个村（居）委员会（其中：村委76个，居民委员会2个），截止2008年底，全县总人口261829人。其中2—7岁儿童18655人，3—13岁儿童45291人。全县共有学校289所，其中幼儿园16所，中学13所，小学259所。甲肝疫苗在校学生接种对象40258人，散居儿童5033人；乙脑疫苗在校学生接种对象11232人，散居儿童7423人。由于我县地处云南省东北部，昭通市腹心地带，交通条件便利，地理环境复杂，流动人口众多，免疫规划工作开展难度较大。
二.甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作实施情况
（一）组织领导
按照全省的统一安排和部署，根据《2008年云南省重点地区甲肝疫苗、乙脑疫苗群体性预防接种实施方案》（云卫发【2008】927号）和《云南省卫生厅关于重点地区开展甲肝与乙脑疫苗群体性预防接种工作的通知》云卫发电〔2009〕77号的要求，县委、政府高度重视此次甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作。县政府分管副县长李艳多次听取县卫生局和疾控中心的工作汇报，仔细研究、认真部署此项工作，并成立了县政府分管副县长李艳为组长、政府办副主任张杰、卫生局局长吴卫东、教育局局长曾苑玺为副组长、有关单位负责人为成员的XX县甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作领导组。县卫生局制订了《XX县2009年甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种实施计划》，2009年6月8日，卫生局和教育局联合下发了关于印发《XX县2009年甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种实施方案》（大卫发[2009]102号）、成立群体性接种巡回督导组(大卫发[2009]104号)和驻乡（镇）督导组（大卫发[2009103号）的通知，巡回督导组组长分别由卫生局局长和教育局副局长担任，实行分片巡回督导。驻乡镇督导组除天星有3名督导人员外，其他乡镇均有2名督导人员。卫生局成立了技术指导和疑似预防接种异常反应处理诊断小组（大卫发[2009]105号）及预防接种组（大卫发[2008]106号]，保证我县甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作的顺利开展。
2009年6月11日上午，我县在县卫生局六楼会议室召开了有85人参加的2009年甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作启动和培训会（大政办电[2009]48号）。受王县长的委托，县人民政府副县长罗军、甲肝和乙脑疫苗群体性接种领导组成员单位负责人（16家单位）及各乡（镇）政府分管领导出席了此次启动会。同时参加会议的还有各乡（镇）卫生院院长、防疫保健专职员，中心校校长，中学校长，县直卫生单位主要领导、县城学校和托幼机构、民办学校校长，会议由政府办副主任高永华主持。会上县卫生局局长吴卫东就卫生部门的工作作了详细安排，教育局作了教育部门的工作安排，罗军副县长就群体性接种工作的开展提出了要求，明确了各部门的职责：一是各乡（镇）政府要加强组织领导，切实发挥各级政府在儿童免疫规划中的职责，尤其在此次甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作中党政一把手要亲自过问，分管领导要具体落实，下大力气保质保量完成该项工作；二是要从人力、物力上确保此次群体性接种的顺利开展；三是要加大此次活动的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知；四是要认真做好摸底调查、疫苗接种、监督检查等各个环节的工作，各成员单位要密切配合，切实履行好职责，确保甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作的如期完成。县启动会召开后，各乡镇相继成立了领导机构，并先后召开了由乡干部、村社干部、各学校校长参加的工作启动会，明确了工作职责，制定了奖惩制度，为顺利完成该项工作奠定了坚实的基础。
（二）部门协作
县教育局为了配合搞好此次群体性接种工作，专门召开了全县各学校校长参加的教育系统工作启动会，对甲肝和乙脑疫苗群体性接种工作做了全面安排部署，县卫生局、疾控中心负责人在会上进行了业务培训和工作安排。在实际工作中，各学校高度重视该项工作，均成立了甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种领导小组，并在宣传发动、摸底登记阶段发挥了重要作用。在疫苗接种工作中，各学校专人负责接种现场的组织和记录工作，为学校安全、顺利接种提供了有利保障。县广电局对我县甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作开展情况进行了全程报道，并在县有线电视台连续播放XX县甲肝疫苗、乙脑疫苗接种告知书20余次。县妇联、卫生执法、药监等单位多次参加县上组织的巡回督导组深入到各乡镇开展检查督导工作，为此次甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作提供了组织保障。
（三）各单位履职情况
为了明确各部门及相关单位工作职责，根据省上方案结合我县实际，制定了各相关部门工作职责。在实际工作中，县教育局督促各学校积极参与群体性接种工作，为圆满完成接种任务奠定了基础。县卫生局为了确保此次甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作的顺利实施，从业务角度拟定并下发了各种文件（文号见上），并组织召开了接种人员业务培训会；在整个工作过程中，县卫生局多次牵头组织广电、药监、妇联、卫生监督、疾控等成员单位深入到全县9个乡镇开展巡回督导，及时发现问题、解决问题。县疾病预防控制中心主要承担了全县业务技术培训、指导及疫苗及相关物资的供应、分发工作。
（四）接种人员培训
2009年6月11日下午，XX县2009年甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作卫生系统接种人员培训会在卫生局会议室举行，对全县9个乡镇卫生院医务人员、县直单位有关人员共40人开展了甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作业务培训，培训结束后颁发了上岗证。各乡镇也相继对辖区范围内乡、村、社干部和村医生开展了培训，据统计，全县共培训乡卫生员30名，村医生160名。通过层层培训，为我县甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作的顺利实施打下了良好的业务技术基础和组织保障，达到了培训的预期目的。
（五）宣传发动和社会动员
XX县疾控中心制作了宣传横幅、接种告知书（甲肝疫苗告知书42000人份，乙脑疫苗告知书22000人份）进行广泛宣传，有条件的乡镇还利用广播开展宣传活动。县广电局对启动培训会进行了报道，并在县有线电视台播放接种告知书，每天两次。县疾控中心专门制作了甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作流动宣传车，深入到社区、街道并利用各乡镇赶集天开展巡回流动宣传，同时在县城各主要街道、路口悬挂了醒目的横幅标语。据统计，全县电视宣传达到了20天、广播宣传90次、出动宣传车90车次共5天、制作横幅12幅、墙报3版次。
（六）接种工作开展情况
1.摸底登记工作
我县摸底登记工作于2009年6月12日起全面启动，6月15日全部完成。在摸底登记工作中，乡镇干部、村社干部、乡村医生和各学校老师发挥了主力军作用，他们不辞辛劳、走村串户，冒着炎热奔走在村村寨寨，确保了摸底登记工作如期、保质完成。据人口资料统计，全县摸底登记甲肝疫苗应种儿童总数为45291人，摸底登记儿童数为51013人；乙脑疫苗应种儿童总数为19857人，摸底登记儿童数为19857人，通过核实上报数据可以看出，我县摸底登记工作是真实、有效的。
2.疫苗接种
各乡镇根据摸底登记数据合理安排了具体接种实施时间表，据统计全县共设立了固定接种点93个，临时接种点150个，入户接种组93个，巡回接种组3个。接种工作得到了当地政府和学校的大力支持和密切配合。在学校接种现场，校长亲自对接种工作进行了安排，按照要求，设立了预检室、接种室和观察室。各班主任有序组织学生进行接种工作，各乡镇卫生院安排了临床经验丰富的医生实施接种前预检工作，对可疑儿童进行体温测量和检查询问，尽量避免了接种异常反应的发生。儿童接种完成后均在观察室休息15分钟以上，并有医护人员进行现场观察和询问。在各村卫生室接种点，各乡镇包村干部和村社干部及时通知适龄儿童家长带孩子到接种点进行接种，并负责接种现场秩序的维护，确保了接种工作有序开展。据统计，接种现场全县共出动乡镇干部20人次，老师100人次。村级接种人员160人，乡级40人，县级10人，共330人。
（七）安全注射情况
为了确保此次群体性接种工作的质量，疫苗从县到乡（镇），乡（镇）到各接种点，均实施了疫苗的全程冷链，确保了疫苗的效价。接种人员严格按照方案和培训要求，开展了接种前预检、实施了安全注射、观察接种后儿童反应。在观察室（处置室）还准备了急救器械和药品。接种完成当天各乡镇卫生院均及时对放置针具的安全盒进行了集中统一处理。截止到2009年7月10日止共发生接种异常反应 14人，已经全部恢复健康。
（八）接种率情况
1.报告接种率：从报表数据可以看出，全县各乡镇均达到了90%以上的目标要求。全县甲肝疫苗应种儿童45291人，实种儿童41586人，接种率为91.82%；乙脑疫苗应种儿童19857人，实种儿童18435人，接种率为92.84%；
（2）调查接种率：县级定点督导员在接种完成后均按照要求，每个乡镇均抽样调查了60名目标儿童的接种完成情况，据统计全县共调查甲肝疫苗目标儿童270名，其中集贸市场150名，农村120名，接种率为98.00%；乙脑疫苗目标儿童270名，其中集贸市场90名，农村180名，接种率为97.20%。
（九）检查督导情况
县卫生局和教育局成立了巡回督导组，卫生局吴局长、教育局曾副局长领导多次带队深入到各乡镇开展督促检查工作，县级派出了17名业务人员深入到各乡镇开展此次甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种定点督导。2009年6月24日，云南省疾病预防控制中心免疫规划科王珊珊老师一行2人不辞辛劳，在市疾控中心免疫规划科谢汝云老师的陪同下到我县督导检查工作，6月24日下午召开了汇报会，县疾控中心主任安远华向督导组作了详细的工作汇报，并查阅了相关资料。6月25日在县卫生局局长吴卫东、县疾病预防控制中心主任安远华的陪同下，督导组先后到我县玉碗镇、悦乐镇、翠华镇对各接种点情况进行了认真、仔细检查，开展了甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种知晓率和快速评估率调查。王老师一行充分肯定了我县在领导重视、部门协作、宣传发动、检查督导等方面所取得的成效，对于检查中发现的问题，提出了可行性的意见和要求，并进行了快速评估：甲肝疫苗快速评估接种率95.80%，乙脑疫苗快速评估接种率97.60%，达到了预定标准，通过达标验收。并建议下步要认真做好查漏补种工作，确保每个目标儿童得到免疫。
三.存在问题
（一）由于我县流动儿童多，大量外来儿童涌入我县，给摸底登记工作造成了很多困难，虽然各乡镇尽全力认真开展了摸底登记，但仍有少数儿童未登记造册，在疫苗接种中有新登记儿童；加之此次摸底的儿童数覆盖我县在校的全部小学生和初中一年级学生，有超出两种疫苗接种的范围。从摸底登记统计表中可以看出，摸底登记儿童数大于应种儿童数，而省级下达的甲肝疫苗数是34356人，乙脑疫苗数是15800人，实际供给甲肝疫苗41600人份，乙脑疫苗18600人，与摸底上报数据相比乙脑疫苗已全部满足，甲肝还差3691人份，这就造成甲肝疫苗接种范围内的儿童未得到免疫。
（二）从各乡镇上报的统计报表和总结上来看，个别乡镇存在填写错误，统计不全的情况，针对以上问题均及时予以了纠正。
（三）此次群体性接种工作时间紧迫，给宣传发动、摸底造册、接种工作带来了很大的困难。
四.今后控制甲肝、乙脑的措施
（一）进一步巩固此次甲肝和乙脑疫苗群体性预防接种工作成绩，做好异常反应的监测，确保此次工作的圆满完成。
（二）进一步加强甲肝和乙脑疫苗常规免疫工作，做好适龄儿童建卡、建证工作，确保高水平接种率。
（三）严格执行入托、入学查验预防接种证制度，要按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，将托幼机构和学校查验预防接种证工作纳入预防控制传染病管理内容，制定具体的实施办法，并加强人员培训，切实落实各项措施，确保预防接种证查验和未种儿童补种工作的开展。
（四）做好特殊人群甲肝和乙脑疫苗接种工作，加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童甲肝和乙脑疫苗接种率。
XX县疾病预防控制中心