为深入贯彻落实党的十九大会议精神，推动医院落实有关法律、法规、规章、规范和标准，构建医院法治管理体系，根据《全市卫生计生系统深入开展“做主人，争先锋，我与城市共提升”主题活动方案》要求，结合近年卫生系统开展的“四个法治”创建工作，特制定本方案。
一、创建目标
紧密结合医院需加强管理、依法执业的实际，把党的十九届四中全会精神落到实处。全面构建和完善医院法治管理体系，巩固依法管理在医院管理中的基础地位，将各项卫生计生法律法规落实到位，提高医院及医务人员依法执业水平。
二、创建内容
1.医院组织开展卫生计生法律法规培训，普及卫生计生法律知识，主要领导经常向全员传递满足法律法规要求的重要性，增强全体员工依靠法治思维和法治方式解决问题的能力。
2.健全完善医院法治管理职责，落实法定代表人、分管领导、职能科室等各部门、各级各类人员的法律责任，形成有效的依法管理运行机制。
3.医院依据法律法规和法治医院创建要求，制定依法执业工作规范，并组织实施。
4.医院要经常组织依法执业检查，形成内部自我发现、自我纠正、良性运行的问题解决机制。
5.对卫生计生行政部门监管发现问题和群众举报投诉、医疗事故纠纷等涉及的违法问题，及时处理，并采取预防措施，防止类似问题再次发生。
三、创建步骤
法治医院创建工作是一个不断完善的过程，不搞达标升级。2019年创建工作步骤如下：
（一）动员学习。层层召开动员会议，安排部署法治医院创建工作。制定法治医院创建工作实施方案和培训计划，完善各项创建工作制度，组织全员学习培训。法治医院创建工作动员会议于6月中旬前召开。
（二）组织实施。医院各科室按照法治医院创建工作总体要求，结合实施方案和依法执业工作规范，扎实开展创建活动，坚持边培训边学习，边检查边整改，不断提高创建水平。
（三）督促改进。医院各科室在创建活动中要自查自纠，自评打分，按要求报告自评结果。
四、工作措施
（一）加强组织领导。成立以院长为组长的领导小组，并设立法治医院创建工作办事机构，全面负责法治医院创建工作。医院高度重视法治医院创建工作，把法治医院创建作为改变管理方式、依法管理卫生事业的一件大事，提上重要日程，坚持常抓不懈。
（二）落实法治医院基本标准。制定《法治医院基本标准》法治医院管理规范和工作标准、确定责任科室和人员，推进创建工作有序开展。
（三）抓好培训学习。制定学习培训计划，针对依法执业标准中涉及的内容，有针对性的组织培训。采取必要措施，确保培训不走过场，取得预期效果。
（四）切实加强对各科室依法执业监管。紧紧围绕法治医院创建内容开展工作，根据创建工作成效确定检查频次，对自身要求不严、法治创建工作开展不力的科室进行重点监管，对发现的问题及责任人严肃处理。