为加强镇容村貌和环境卫生管理，创造整洁、优美、文明的生活和工作环境，根据敖汉旗关于农村人居环境整治相关文件，进一步落实责任，有序推进农村人居环境整治工作，特签订此责任状。
一、责任对象
村两委是组织实施责任主体，村党支部书记是农村人居环境整治和创卫的“一线指挥长”，村委会主任是直接责任人，对农村人居环境整治和创卫工作负领导责任，小组长是环境卫生管理员，小组是农村人居环境整治的实施主体。
二、工作目标
（一）健全组织机构。村委会成员分工明确，把人居环境整治和创卫工作纳入计划，实行目标管理、充分发挥组织、领导、统筹、协调工作。
（二）带头遵守执行村内环境卫生管理办法，按“五包”“五清”要求，做到门前无垃圾、无乱堆乱放、无私搭乱建，户内卫生整洁，个人卫生干净。
（三）积极参加与自己负责网格内的街巷卫生清扫及管护工作，督促检查网格内农户履行“五清”“五包”责任和义务，监督公益岗和保洁人员认真开展环境保洁。
（四）积极参加村里的各项活动。主动完成各项任务；服从统一管理，按要求完成上级部门交办的各项任务。
（五）农村生活污水治理。对辖区沟渠及小流域进行治理，使堤岸无垃圾，水面无漂浮物，河中无污泥堆积，饮用水源无污染，入河排污口得到基本整治，无污水直排，生活污水处理率达90%。·
（六）村容村貌提升。村容整洁，垃圾密闭存放，定期清理，柴草、杂物堆放整齐，无蚊蝇孽生的污水坑、粪坑。
（七）健康卫生宣传。各村设置健康教育专栏，定期更新教育内容。广泛开展“除陋习，树新风、提素质”集中治理三乱活动，逐步引导本村居民养成讲文明、爱卫生的良好习惯。广泛宣传环境整治“人人参与”的重要性。
三、奖惩措施
（一）镇对各村卫生实行周抽查、月检查、季通报、年考评制度。
（二）年度环境卫生考核定为“不合格”行政村实行一票否决，不予拨付环境卫生经费，取消村两委班子成员、包村驻村干部评先评优资格。人居环境整治工作与村“两委”绩效工资挂钩。
兴隆洼镇人民政府责任村：
（盖章）（盖章）
签字（主要负责人）：签字（主要负责人）：
2020年月日