护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。
有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!1责任意识责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。
如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。
“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准,“软性”是个体工作的灵魂,“硬性”好比骨骼,“软性”恰似血肉。2平等意识护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。
主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”,护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。
当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。
这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。以平等的态度对待病人,并不降低护士身份,相反能够促进护士与病人之间的协调工作,相互交流,相互沟通,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理,极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。
因此,我们认为,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。三十年护理工作感悟
时间过得飞快,我离开学习、生活了五年的校园,到icu工作已经快一年了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,icu护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
当我对icu的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的放手不放眼,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个icu护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握icu各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,icu是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,icu是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,icu是个精英部队,医务人员的素质非比寻常.三十年护理工作感悟
20多年过去了,这一路走来,我都恪守自己的诺言,在平凡的护理生涯中,每天都做着相同的工作,重复着忙碌、辛苦与琐碎,把握着病人生命轮回的航舵,把自己的青春和汗水洒在这一片爱心热土,没有惊天动地的创举,也没有豪迈的誓言。我只是一名平凡的护士,病人的需要就是我的付出。
我知道要做好护士这份工作就要付出更多的耐心、爱心、细心,甚至要忍受更多的委屈和泪水,承受着更多的精神压力,但我无怨无悔。因为见过了太多太多的生离死别,才发觉生命是如此的脆弱和不堪一击,才能珍惜生命的可贵。当我面对一个个受伤、流血、痛苦呻吟,我是一名护士,我无法对病人置之不理,漠不关心,我天生的善良、爱心就会被启动,我什么都可以忘记,什么都可以不顾,唯有护士的职责与使命时刻在心,26年来,多少次为了抢救病人而忘记了下班回家照顾卧床的双亲和幼小的孩子,多少次饭才吃到一半,又匆匆赶到医院,多少次夜半睡梦中被电话铃声惊醒,又有多少次护士碰到技术难题而呼我回到科室解决。在病床边:多少个大小便失禁的病人由我为他(她)们清洗,整理干净,多少危重病人的特护由我日日夜夜守候、精心护理。在病人遇到困难时:有多少次我尽力为其解决。曾有2个因重病被家人遗弃的婴患儿,我给予母亲般的关怀,多少次病人出院时对我说谢谢你,你辛苦了。多少次是一个无法估算的数字。我只知道我是一名护士,我是一个护理管理者,病人的任何信息,对我来说都是命令,即使再辛苦、劳累,我也无法拒绝一个挣扎着、喘息着乞求对生存的渴望,我能做到的,我就要去做,我能帮到的就一定尽力去帮。病人的康复是我最大的心愿,病人的赞扬和感谢是对我工作和付出的认可。病人死里逃生是我最大的成就感。多年的护理工作给了我一个值字,就是病人对我的信任和依赖。作为一名护士,在临床一线窗口,我时刻感受着平凡工作中种种无奈,感受着人情冷暖和人生百味,奉献自己的爱心。曾几何时,我们放弃了万家团聚的日子奋战在护理一线;曾几何时,我们舍弃了花前月下的浪漫去照顾病人;曾几何时,我们不怕脏和累,冲在拯救生命的第一线;曾几何时,我们全乱了生物钟的作息规律,在夜深人静的时候巡视在病房间;呵护在病床边。
记得去年4月综合科接诊一位从四米多高处摔下致颅脑重度损伤的病人谢某,当时病人呈昏迷状,烦躁不安,瞳孔不等大,病情非常危重,需要尽快手术。我们迅速做好术前准备,在上级专家的主刀下行开颅+颅内血块清除术,术后行呼吸机辅助呼吸,实施特别护理。当时科室人员较少,病人较多,年轻护士经验不足,我们能做好这次艰巨的特护任务吗?我作为护长我亲自带头到特护岗位,不怕辛苦与劳累,为病人实施24小时专人护理,日日夜夜不停守护,细心呵护,认真观察病人生命体征变化,检查每一条管道,及时发现病人的每一个细微变化,并做病人的生活护理、及时为他擦洗身子翻身拍背,做好基础护理等。我晚上坚持8小时特护,白天抽空协调科室工作,没有休息,没有怨言,经过了12天日日夜夜的精心治疗和护理,病人终于苏醒了,生命体征平稳了,身上多条管道也一一除去,死神终于离他而去,此刻疲惫不堪的我也终于松了一口气。作为守护生命的天使,用行动赢得了病人及家属的信赖和由衷的感谢。
我认为护士不但要做好日常护理工作与技术的提高,更要走近病人,了解病人所想及精神,心理状态,给予关心和安慰。有一全身多发性骨折病人黄某,由于要进行多次手术,病人精神压力大,心理负荷重,身体消耗也大,每天要接受多种治疗,病人非常痛苦,很烦躁,也不配合治疗,常把护士骂跑。为此,我常常来到他的身边关心他,问候他,介绍目前治疗情况,给与疾病、饮食指导,及时提供一些疾病方面的正面信息,并经常为他患肢按摩,为他疼痛的肢体热敷,为他尽心的护理。有一次去看他,笑着对他说:您今天气色好多了,精神也不错,只是胡子太长了,人显得憔悴,他说:那好啰,你帮我刮如何?行我二话没说,就认真地帮他把胡子刮干净。做完之后,他照照镜子说,呵!精神多了,真不好意思麻烦你了。之后,他经常把一些心思和烦恼告诉我,我慢慢为他讲解、开导,最后他坚持治疗,保持热情、积极的心态,病情也逐渐好转,出院时,他对我说,你真是病人的贴心人,谢谢你!还有一位男性老年患者80多岁,脑梗塞后遗症,长期卧床,生活上少人照顾,以致全身大面积褥疮入院,入院时全身多处大面积褥疮深达骨质,皮肤溃烂、坏死,散发阵阵恶臭,连家属都不愿靠近,我不怕脏,不怕臭,每天协助医生进行长达一个多小时的换药,并制定合理的护理计划,指导家属给予营养支持。在我们的尽力治疗、护理下,病人坏死的组织被清除,新生的肉芽逐渐长出来了,病人的精神也明显好转,最后病人出院时,家人感动地对我说,你们不愧是白衣天使,你们很了不起。这只是我们工作中的一段小插曲,是大海浪花中的一朵的。我知道护士的一言一行都可以影响病人情绪,决定着服务态度、护理质量的好坏,只要你用心去服务,用情去呵护,就一定能把护理工作做好,这是我护理工作中的一点体会。
今天我非常自豪也非常高兴,在捍卫人们生命,守护人们健康的岗位上安全地、问心无愧地度过了30多年;这30多年来,我虽然好象小草一样,没有树那么高,没有花那么香,也没有象在烧烟弥漫的战场上那么轰轰烈烈,只是在平凡的工作中,在经历了酸甜苦辣和伤痛、委屈和泪水、辛勤和付出后,社会和老百姓不但没有忘记我,还给予高度赞誉和肯定。我相信在大家的共同努力下,护理队伍越来越壮大,护理事业也在不断发展和前进,已成为一股捍卫生命,维护健康,促进康复不可缺少的强大力量。
我其实就是一个平凡的护士,做着一份平凡的工作,但我热爱生命,尊重生命,热爱自己的护理岗位,不论是过去、现在,还是将来,我一如既往,为病人付出爱心,挥洒汗水,守护病人,做好本职工作,做一个受病人欢迎,充满热情和爱心的平凡护士。