首先感谢大家长期以来对新农合工作的关心、支持和理解,下面简要汇报一下新农合工作,并接受大家的监督。
一、待遇稳步提高
2013年参合49.5万人,重大疾病扩大到20个病种,1-6月份统筹区内有效费用平均住院报销率达75.4%,比去年提高了5个百分点。
二、基金运行平稳有序
根据省厅财务大检查的要求,结合我县新农合实际,对县级医院、中心卫生院,乡镇卫生院实行抽查,对所有村卫生室和个体中医诊所进行全面检查,严格执行住院、门诊均次费用零增长,控制医疗费用不合理增长,对违规现象进行处罚和通报。据统计,1-6月份受理住院报销2万多人次,门诊刷卡近一百万人次,基金支出xx亿元,有望实现当年度收支平衡。
三、查处骗保成效明显
去年下半年发现大额假发票诈骗案后,管理中心重新疏理规范了报销和审核流程,按装了监控和叫号系统,截止目前,已发现各类骗取医保基金7起,立案3起,挽回基金损失10多万元。逐步推行身份证刷卡,防止骗保现象发生,确保基金安全。
四、下阶段我们将加强政策调研,确定明年政策,开展筹资方式改革,努力推进支付方式改革,9月份特殊门诊实行刷卡。
在社会各界的共同努力下,我县的新农合工作虽然取得了一些成绩,但与领导和群众的要求还有差距,今后我们将进一步完善制度,提高服务质量,把实事做实,好事办好。